什麼是慢性肝炎慢性肝炎的治療

　　慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續超過6個月以上的肝臟壞死和炎症，那麼你對慢性肝炎瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是慢性肝炎的內容，希望大家喜歡!

　　慢性肝炎的介紹

　　慢性肝炎是一類疾病的統稱，病因不同，其臨床特點、治療方法以及預後結局可能有所不同，但也有共同的特徵：⑴肝功能反覆波動，遷延不愈;⑵肝組織均有不同程度的壞死和纖維結締組織增生，呈現慢性纖維化。⑶病情發展的最終階段均為肝硬化。⑷均需要保肝和抗纖維化治療。

　　慢性肝炎的臨床表現

　　慢性肝炎輕、中度：典型慢性肝炎的早期症狀輕微且缺乏特異性，呈波動性間歇性，甚至多年沒有任何症狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適，容易被忽略，也容易被誤認為是胃病;臨床上經常見到隱匿性肝硬化患者，在出現肝硬化之前，沒有感覺到明顯不適，也沒有進行常規的體檢，在不知不覺中逐步發展成為肝硬化;偶有患者出現噁心，腹脹、黃疸，尿色深，但依據症狀不能判斷出慢性肝炎的嚴重程度。

　　慢性肝炎重度及慢性重型肝炎：當患者尿色進行性加深，面板鞏膜黃染進行性加深，乏力食慾下降越來越明顯時，提示病情惡化，尤其需要警惕慢性重型肝炎的發生，慢性重型肝炎是肝衰竭的表現，可表現為高度乏力，高度腹脹，高度黃疸以及高度食慾不振，可出現低蛋白血癥，腹水胸水，腹腔感染，凝血功能下降，上消化道出血，肝性腦病等，臨床上死亡率較高，需要積極救治。

　　慢性肝炎的併發症

　　慢性肝炎併發症較普遍，如慢性膽囊炎，肝性糖尿病，乙肝相關性腎病等，控制肝病穩定，有助於併發症的穩定。在慢性肝炎的基礎上，當存在誘因如患者過度勞累、大量飲酒或者重疊感染其他肝炎病毒時，可以出現病情急劇加重，發展成為慢性重型肝炎。此外，如果慢性肝炎病情逐漸發展，會發展成肝硬化。慢性重型肝炎與肝硬化均是由慢性肝炎發展而來，病情嚴重甚至有生命危險，但不是慢性肝炎嚴格意義上的併發症。

　　慢性肝炎的治療

　　慢性肝炎的治療包括多個方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預防肝癌等等，其中針對不同的病因並去除病因，是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢覆查，通常不需要治療。

　　①保肝治療：藥物種類比較多，包括甘草酸類製劑，水飛薊素類製劑，五味子類製劑等。

　　適用於所有的慢性肝炎病人。

　　②抗纖維化治療：多為中成藥口服制劑，也適用於所有的慢性肝炎病人

　　③注射干擾素抗病毒治療：包括普通干擾素2a，2b和1b和聚乙二醇化干擾素2a和2b，適用於慢性乙肝以及慢性丙肝患者，療程至少1年。干擾素聯合利巴韋林是慢性丙肝的標準治療方案，療效取決於HCV基因分型以及對治療的應答快慢。治療4周內出現丙肝病毒低於檢測線者俗稱為陰轉，稱為有快速應答RVR，此人群對干擾素治療效果最好，痊癒率達到87%。

　　④口服核苷類似物抗病毒治療：這類藥物只適用於治療乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中國大陸有以下四種藥物：拉米夫定lamivudine， LAM，阿德福韋酯adefovir dipivoxil, ADV，替比夫定telbivudine，LdT，恩替卡韋entecavir, ETV;國際上還有第五種藥物：替諾福韋tenofovir disoproxil fumarate，TDF，用於治療對以上四種藥物耐藥的患者。核苷類似物的優點是抗病毒療效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在臨床上得到廣泛的應用，延長了肝硬化患者的生存期並明顯改善了肝硬化患者的生活質量。缺點是需要長期服用，並且有耐藥的風險。作為治療慢性乙肝的特殊藥品，必須在醫生的指導下應用，並且需要定期複查乙肝病毒定量。若隨意服藥停藥，會促進乙肝病毒耐藥的發生及導致病情加重，甚至導致死亡。

　　⑤免疫抑制劑：自身免疫性肝炎在保肝藥物難以控制的肝功能反覆時，行肝穿若提示肝內炎症活動明顯，則需要使用糖皮質激素，或合併使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤，可促進病情的恢復。

　　⑥預防腫瘤的發生：慢性肝炎病史長，發生肝癌的機率增加，補充微量元素硒有助於增強抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利於增強預防腫瘤的能力。

　　⑦去除病因：禁酒，停止服用損傷肝臟的藥物：對於酒精性肝病以及藥物性肝病患者尤其重要。對於其他原因導致的慢性肝炎也有重要意義。

慢性肝炎的治療