什麼是瘢痕瘢痕的防治

　　瘢痕是各種創傷所導致的正常面板組織的外觀形態和組織病理學改變的統稱，那麼你對瘢痕瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是瘢痕的內容，希望大家喜歡!

　　瘢痕的簡介

　　瘢痕是人體創傷修復過程中必然的產物。瘢痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等，給患者帶來巨大的肉體痛苦和精神痛苦，尤其是燒傷、燙傷、嚴重外傷後遺留的瘢痕。

　　瘢痕的病因

　　人體的面板損傷是瘢痕形成的原因，包括面板的外傷、切割傷、燒傷、面板感染、外科手術等。瘢痕疙瘩是面板瘢痕的一種特殊型別，全身因素可能起主要作用，尤其是特異性身體素質因素，這種因素有時還表現出遺傳的特點。大部分瘢痕疙瘩通常發生在區域性損傷1年內，包括外科手術、撕裂傷、文身、灼傷、注射、動物咬傷、接種、粉刺及異物反應等。這些患者的瘢痕疙瘩常與面板損傷的輕重程度無明顯關係，甚至輕微外傷，如蚊蟲叮咬，預防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。

　　瘢痕的臨床表現

　　1、表淺性瘢痕

　　一般累及表皮或真皮淺層，面板表面粗糙或有色素變化，區域性平坦、柔軟，一般無功能障礙，隨著時間的推移，瘢痕將逐漸不明顯。

　　2、增生性瘢痕

　　損傷累及真皮深層，瘢痕明顯高於周圍正常面板，區域性增厚變硬。在早期因有毛細血管充血，瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。在此期，癢和痛為主要症狀，甚至因為搔抓而致表面破潰。於環境溫度增高，情緒激動，或食辛辣刺激食物時症狀加重。增生瘢痕往往延續數月或幾年以後，才漸漸發生退行性變化。充血減少，表面顏色變淺，瘢痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。一般來講，兒童和青壯年增生期較長，而50歲以上的老年人增生期較短;發生於血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長，而發生於血供較差如四肢末端、脛前區等部位的瘢痕增生期較短。增生性瘢痕有時雖可厚達2cm以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動，與周圍正常面板一般有較明顯的界限。增生性瘢痕的收縮性較攣縮性瘢痕為小。因此，發生於非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起嚴重的功能障礙，而關節部位大片的增生性瘢痕，由於其厚硬的夾板作用，妨礙了關節活動，可引致功能障礙。位於關節屈面的增生性瘢痕，在晚期可發生較明顯的收縮，從而產生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。

　　3、萎縮性瘢痕

　　一般損傷較重，累及面板全層及皮下脂肪組織。臨床表現：瘢痕堅硬、平坦或略高於面板表面，與深部組織如肌肉、肌腱、神經等緊密粘連。瘢痕區域性血液迴圈極差，呈淡紅色或白色，表皮極薄，不能耐受外力摩擦和負重，容易破潰而形成經久不愈的慢性潰瘍。如長期時愈時潰，晚期有發生惡變的可能，病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性瘢痕具有很大的收縮性，可牽拉鄰近的組織、器官，而造成嚴重的功能障礙。

　　4、瘢痕疙瘩

　　一般表現為高出周圍正常面板的、超出原損傷部位的持續性生長的腫塊，捫之較硬，彈性差，區域性癢或痛，早期表面呈粉紅色或紫紅色，晚期多呈蒼白色，有時有過度色素沉著，與周圍正常面板有較明顯的界限。病變範圍大小不一，從2～3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態呈多樣性，可以是較為平坦的、有規則邊緣的對稱性突起，也可以是不平坦的、具有不規則突起的高低不平的團塊，有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長又稱“蟹足腫”。其表面為萎縮的表皮，但耳垂內瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常面板。大多數病例為單發，少數病例呈多發性。瘢痕疙瘩在損傷後幾周或幾月內迅速發展，可以持續性連續生長，也可以在相當長一段時期內處於穩定狀態。病變內可因殘存的毛囊腺體而產生炎性壞死，或因中央部缺血而導致液化性壞死。瘢痕疙瘩一般不發生攣縮，除少數關節部位引起輕度活動受限外，一般不引起功能障礙。