乳腺炎的症狀與治療方法

  乳腺炎是女性常見的疾病,根據病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘻管、漿細胞性乳腺炎等,在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!

  

  乳腺炎的症狀

  急性乳腺炎的臨床表現,可以分為三期或三個階段。

  一期,瘀奶腫塊期或紅腫期。主要表現是乳房的某一部分,通常是外上或內上象限突發腫硬脹痛,邊界不清,多有明顯的壓痛。此期乳房內部的炎症呈蜂窩織炎階段,尚未形成膿腫。乳房面板的顏色正常或微紅、或微熱。突然高熱寒戰、疼痛腫脹、區域性鮮紅,很快化膿破潰,多伴有胸悶頭痛,食慾不振等。若有乳頭皸裂,哺乳時會感覺乳頭像針扎一樣疼痛,乳頭表面可見一兩個小膿點或很小的裂口。

  二期,膿腫形成期。蜂窩織炎階段未能及時消散,炎症繼續發展,組織壞死,膿腫形成在所難免。腫塊逐漸增大變硬,疼痛加重,多為搏動性跳痛,甚至持續性劇烈疼痛,乳房區域性皮膚髮紅、灼熱。全身壯熱不退,口渴思飲,噁心厭食,同側腋窩淋巴結腫大等。紅腫熱痛2~3天后,腫塊中央漸漸變軟,有波動感,中心紅腫發亮,面板變薄,周邊面板大片鮮紅。穿刺會有膿液吸出。此期膿腫已成,保守治癒的時機已過。

  三期,膿腫潰後期。膿腫成熟時可自行破潰,或手術切開排膿。如果引流通暢,則區域性腫消痛減,體溫正常,經過換藥,大約一個月內創口逐漸癒合。如果潰後膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,那就是引流不暢,經久不愈轉成慢性乳腺炎,也會形成乳瘻,即有乳汁伴膿液混合流出。

  乳腺炎的治療方法

  急性乳腺炎治療要儘早。早期乳腺炎以淤奶炎症為主,尚未成膿,可用超短波理療,配合中醫治療效果更好。採用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一週內消散,常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等,低熱用柴胡,高熱加生石膏,便祕加牛蒡子,奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。因產後體虛,禁忌苦寒過重,不宜用地丁、連翹、大黃之屬。服藥期間可以繼續哺乳或單用健側餵奶。如果高熱可以配合輸液,青黴素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素,過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結果一樣,就是腫塊難消,容易轉成慢性。在使用抗生素期間,建議不要哺乳。

  急性乳腺炎到了膿腫形成階段,就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因為乳房膿腫常為多房性,需用手指分開多個膿腔的結締組織間隔,引流才能通暢。乳房深部的膿腫,以高熱、寒戰為主症,區域性紅腫不明顯,更無波動感,可先做穿刺抽膿試驗,證實有膿後再行切開。乳房膿腫最好不要等待自行破潰,因為膿腔常為多發或此起彼伏,自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出淨,發熱自退,以後就進入傷口癒合期,隔日換藥,傷口多在一月內癒合。

  乳腺炎的檢查和診斷

  檢查

  急性乳腺炎,一般臨床的望、觸即可做出診斷。最常用的化驗就是血象,白細胞或中性粒細胞升高,彩超檢查可判斷膿腔位置與大小。穿刺或切開時取少量膿液做細菌培養加藥敏試驗,為應用抗生素提供指導。

  診斷

  急性化膿性乳腺炎的診斷比較容易,根據乳房紅腫熱痛,體溫高達39℃~40℃,血象白細胞數升高,即可做出診斷。如果膿腫位置較深,膿腔位於腺體後間隙,面板紅腫往往不明顯,此時需要穿刺抽出膿液,才能證實。如果治療不當,膿腫形成緩慢,區域性腫塊不消,面板紅腫和全身症狀不明顯,形成慢性炎症,則需要與其他疾病鑑別。