半夜牙疼是怎麼回事

　　您的牙齒是否會出現白天很正常，一到晚上就痛這樣的症狀呢?您知道是什麼原因嗎?下面小編整理了關於半夜牙疼的原因和對策。

　　呢?

　　牙齒白天不痛，一到半夜就疼得睡不著覺是典型的牙髓炎、根尖炎症狀，

　　晚上睡覺時頭的位置比坐、站位時低，頭部血液迴圈增加，牙髓腔內充血，壓力增加，進一步壓迫牙神經;另一方面晚上神經反映更為強烈，所以晚上疼得更厲害。這也進一步說明解除對牙神經的壓迫是治療牙疼的最關鍵核心。

　　牙髓炎是什麼呢?

　　牙髓炎是指發生於牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經血管的疏鬆結締組織，位於牙齒內部的牙髓腔內。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療，均可引發牙髓炎，成為口腔中最為多發和常見的疾病之一。

　　牙髓病按病程可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

　　急性牙髓炎***Acute pulpitis***多為意外創傷或近期牙體手術後，有冷、熱激發痛和自發痛等激發引起，主要表現為劇烈地自發性痛，特點如下：

　　①疼痛常突然發作，早期呈間歇性，一般約持續數分鐘，隨後數小時間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發展，發作期延長，間歇期縮短，逐漸轉變為持續性劇痛，並沿同側三支神經分佈區放散***如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳後、下頜部放散***，往往不能明確指出患牙部位。

　　②疼痛往往夜間較劇，臥倒時尤甚。

　　③早期冷、熱刺激均可激發或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯;後期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。後期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種症狀對診斷有一定幫助。

　　④檢查時常可見患牙穿髓，探痛明顯。

　　慢性牙髓炎***Chronic pulpitis***

　　由於齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續的刺激，可使牙髓發生慢性炎症的過程。在慢性牙髓炎發展過程中，如多形核白細胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎症加劇，臨床上即可出現急性發作的症狀。

　　牙體慢性損傷、牙周病、牙本質化學刺激都可使牙髓呈現慢性炎症的過程。

　　特點如下：①長期刺激性痛，X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;②有自發性痛史;③探診已穿髓、出血、劇痛;④有深齲或深盲袋或嚴重牙體慢性損傷。

　　半夜牙疼的治療方法。

　　由於缺乏充分的側支迴圈，牙髓一旦發炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解症狀，並且需要去除牙髓腔內的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜絕再感染，臨床上應用最廣的方法是根管治療術。通過及時有效的治療，患牙一般都可以儲存。但若治療不及時，感染會進一步擴散，引起根尖周的炎症，甚至最終導致牙器官的喪失。

　　1.治療方法

　　***1***可逆性牙髓炎 以保留活髓為目的，有直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術。

　　***2***不可逆性牙髓炎 以去除牙髓，儲存患牙為目的，如根管治療術。

　　2.治療原則

　　儲存活髓或儲存患牙，應急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗後，放置止痛藥物***如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球***於齲洞內，可以暫時止痛，同時服用消炎、鎮痛藥，疼痛緩解後1～2天，視患牙具體情況選用：①活髓切斷術;②平髓術;③牙髓塑代或根管治療。無保留價值的患牙可拔除。