兒科常見疾病診療

　　寶寶的發育還不完善，抵抗力弱，容易受到外來的病菌,現在就跟著小編一起來了解一下兒科常見的疾病診治吧。

　　兒科常見的疾病診治

　　—、發熱

　　小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃，腋溫36-37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫***舌下***低0.2-0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測腋溫，若腋溫超過37.5℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認為發熱。

　　***一***發熱程度分級

　　1、低熱：37.5℃-38℃;

　　2、中等熱：38.1℃-39℃;

　　3、高熱：39.1℃-41℃;

　　4、超高熱：41℃以上。

　　***二***病因

　　經過細緻的體格檢查，根據一些體徵能幫助找到小兒高熱的誘因，主要有以下幾個方面：

　　1、若患兒面板出現皮疹，可能為常見的出疹性傳染病，例如幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘、手足口病等;

　　2、若發現咽部充血、扁桃體腫大，可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;

　　3、若伴有咳嗽，肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體徵;

　　4、若發現淺表淋巴結腫大，應考慮傳染性單核細胞增多、面板黏膜淋巴結綜合徵，亦應該注意結核、白血病和惡性淋巴瘤;

　　5、腹部有明顯的壓痛或其它體徵，應注意急腹症，如急性闌尾炎、腸梗阻等。

　　***三***急救措施

　　將患兒置放於環境安靜、陰涼、空氣流通處，解包、鬆衣散熱。

　　1、冷敷：可用冷溼毛巾敷額，用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹乾毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。

　　2、醇浴：將75%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸溼擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹後面板起“雞皮”，應改用稍低於面板溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。

　　3、在作物理降溫的同時還要服退熱藥，有高熱、抽筋病史的同時加服鎮靜藥。當家離醫院遠而交通又不方便的，遇高熱最好不要不管一切往醫院跑，可以先在家中作上述緊急處理。

　　4、藥物降溫法：不可隨便使用退熱藥，若體溫不超過38℃，無需服藥，要注意觀察。對早產兒，小嬰兒與體弱兒一般不用藥物降溫。對乙醯氨基酚***泰諾林***是一種比較安全的退熱藥，是兒科臨床最常用的退熱劑，劑量為每公斤體重10-15毫克，4-6小時一次。布洛芬***恬倩、美林***適用於6個月以上兒童，劑量為每公斤體重5-10毫克，每6-8小時一次。24小時內不超過4次。

　　由於高熱容易造成脫水，也因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難，還會影響新陳代謝和血液迴圈，發生酸中毒等。因此必須鼓勵患兒多飲水。一般發熱對身體組織器官的影響不大，且能加速抵抗力的產生。但當體溫超過40°C時，體內蛋白質會發生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病後遺症。因此，孩子出現40°C以上高熱就必須緊急處理。小嬰兒可能由於高熱會引起心跳加快，還可能引起心力衰竭等。對於高熱不退、有驚厥病史者及小嬰兒及時送醫院進一步診治。

　　***四***預防

　　1、加強鍛鍊，多進行戶外活動，提高免疫力。必要時在醫生指導下使用一些提高免疫力的藥物。

　　2、氣候轉變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。

　　3、流行期間少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機會。

　　4、經常開窗，流通新鮮空氣。衣著要涼爽透氣，切忌採用捂被子發汗。

　　5、及時接受預防注射，減少傳染病發生。

　　二、咳嗽

　　小兒咳嗽是一種防禦性反射運動，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。

　　***一***治療小兒咳嗽的誤區

　　誤區一：小兒咳嗽與鼻塞、流涕沒有直接關聯

　　小兒咳嗽時常有鼻塞流涕的症狀，但家長往往只針對咳嗽的症狀治療，殊不知鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。

　　誤區二：小兒咳嗽要先用消炎藥

　　很多家長認為小兒咳嗽是呼吸道有炎症，所以要用消炎藥，其實這會對小兒帶來很多不利影響。小兒咳嗽不單是由呼吸道感染後炎症刺激引起的，過敏、煙塵、異物刺激也可引起小兒咳嗽，如果不能對症，服用消炎藥不僅對咳嗽的治療無益，而且還會產生胃腸道和腎臟的毒副作用。

　　誤區三：小兒咳嗽可以使用成人止咳藥

　　一些家長不懂得用藥之道，不瞭解兒童與成人的差別，誤以為小兒也可服用成人藥物，只要將用藥量減半或減少就行了，其實這種做法是非常有害的。小兒與成人不僅體重不一樣，更有生理、病理方面的差別，如小兒由於肝、腎等臟器發育不完善，酶系統發育不完全，對藥物代謝能力差，很容易發生不良反應，因此應該選擇專為兒童設計的產品。

　　誤區四：認為小兒咳嗽很常見，咳咳就會好

　　咳嗽是兒童非常常見的症狀，然而多數咳嗽都是某些疾病的訊號，尤其是兒童的呼吸系統發育很不成熟，有痰液的時候沒有辦法有效咳出痰液，而將痰液滯留在呼吸道，不僅加重炎症和咳嗽，還容易使病菌擴散至肺內其它部份，加重病情或引發併發症。因此，兒童咳嗽時應該及時查病因治療。

　　以上就是對治療孩子咳嗽的誤區，現在應該是有了解了吧，一定不要忽視了對孩子的健康護理的注意，希望本文對您有幫助，希望每個孩子都能健康成長。

　　***二***兒童止咳的飲食注意

　　1、不吃花生、瓜子、巧克力等。因為這些東西含有較多的油脂，會引起痰液的滋生，另咳嗽加重。

　　2、不吃冷、酸、辣的食物。原因是這些東西會對咽喉造成刺激，令咳嗽加重。因為這些刺激性的東西會讓痰不容易咳出。

　　3、不吃補品。嗽未愈時應停服補品，以免補品留邪，使咳嗽難愈。

　　4、不吃油煎炸食物。因為油炸食品會助溼助熱，令痰液滋生，讓咳嗽更難以痊癒。

　　5、不吃魚腥蝦蟹。這些食品後會咳嗽加重，這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。過敏體質的孩子咳嗽時更應忌食上述食物。