硫化氫中毒的急救方法

　　硫化氫有自雞蛋味，為無色氣體，廣泛存在於石油、化工、皮革、造紙等行業中，廢氣、糞池、汙水溝、隧道、垃圾池中，均有各種有機物腐爛分解產生的大量硫化氫。下面就是小編為大家整理的硫化氫中毒方面的急救相關資料，供大家參考。

　　一：

　　1.現場搶救極為重要，因空氣中含極高硫化氫濃度時常在現場引起多人電擊樣死亡，如能及時搶救可降低死亡率，減少轉院人數減輕病情。應立即使患者脫離現場至空氣新鮮處。有條件時立即給予吸氧。現場搶救人員應有自救互救知識，以防搶救者進入現場後自身中毒。

　　2.維持生命體徵。對呼吸或心臟聚停者應立即施行心肺腦復甦術。對在事故現場發生呼吸驟停者如能及時施行人工呼吸，則可避免隨之而發生心臟驟停。在施行口對口人工呼吸時施行者應防止吸入患者的撥出氣或衣服內逸出的硫化氫，以免發生二次中毒。

　　3.以對症、支援治療為主。高壓氧治療對加速昏迷的復甦和防治腦水種有重要作用，凡昏迷患者，不論是否已復甦，均應儘快給予高壓氧治療，但需配合綜合治療。對中毒症狀明者需早期、足量、短程給予腎上腺糖皮質激素，有利於防治腦水腫、肺水腫和心肌損害。控制抽搐及防治腦水腫和肺水腫，較重患者需進行心電監護及心肌酶譜測定，以便及時發現病情變化，及時處理。對有眼刺激症狀者，立即用清水沖洗，對症處理。

　　4.關於應用高鐵血紅蛋白形成劑的指徵和方法等尚無統一意見。從理論上講高鐵血紅蛋白形成劑適用於治療硫化氫造成的細胞內窒息，而對神經系統反射性抑制呼吸作用則無效。適量應用亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉或4-二甲基氨基苯酚***4-DMAP***等，使血液中血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，後者可與遊離的硫氫基結合形成硫高鐵血紅蛋白***sulfmethemoglobin,SMHb***而解毒;並可奪取與細胞色素氧化酶結合的硫氫基，使酶復能，以改善缺氧。但目前尚無簡單可行的判斷細胞內窒息的各項指標，且硫化物在體內很快氧化而失活，使用上述藥物反而加重組織缺氧。亞甲藍***美藍***不宜使用，因其大劑量時才可使高鐵血紅蛋白形成，劑量過大則有嚴重副作用。目前使用此類藥物只能由醫師臨床經驗來決定。

　　二：

　　***一***判斷

　　接觸硫化怪的病史，並出現以下症狀：頭痛劇烈、頭暈、煩躁、譫妄、疲憊、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸悶、咽喉疼痛，氣急，甚至出現肺水脵、肺炎、喉頭痙攣以至窒息，可有結膜充血，水腫、怕光、流淚，進而血壓下降，心律紊亂等。

　　***二***急救

　　1.速搬運出現場，移至空氣新鮮處。

　　2.有條件時靜脈注射50%高滲葡萄糖20ml，加維生素C300～500mg.

　　3.嚴重者速送醫院搶救。

　　***三***預防

　　1.改造工業生產工藝，不跑、不漏硫化氫氣體。

　　2.加強宣教，加強預防措施。

　　3.戴好防護工具。

　　硫化氫中毒的臨床表現

　　急性硫化氫中毒一般發病迅速，出現以腦和***或***呼吸系統損害為主的臨床表現，亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異。

　　1.輕度中毒

　　輕度中毒主要是刺激症狀，表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、噁心等症狀。檢查可見眼結膜充血、肺部可有幹囉音，脫離接觸後短期內可恢復。

　　2.中度中毒

　　接觸高濃度硫化氫後以腦病表現顯著，出現頭痛、頭暈、易激動、步態蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄，癲癇樣抽搐可呈全身性強直陣攣發作等;可突然發生昏迷;也可發生呼吸困難或呼吸停止後心跳停止。眼底檢查可見個別病例有視神經乳頭水腫。部分病例可同時伴有肺水腫。腦病症狀常較呼吸道症狀出現為早。X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影。

　　3.重度中毒

　　接觸極高濃度硫化氫後可發生電擊樣死亡，即在接觸後數秒或數分鐘內呼吸驟停，數分鐘後可發生心跳停止;也可立即或數分鐘內昏迷，並呼吸聚停而死亡。死亡可在無警覺的情況下發生，當察覺到硫化氫氣味時可立即嗅覺喪失，少數病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無先兆症狀，可先出現呼吸深而快，隨之呼吸聚停。