氨中毒的症狀及如何急救

　　氨是無色而有刺激氣味的鹼性氣體。主要用於皮革、染料、化肥、製藥等工業的冷凍劑，常由意外事故而吸入中毒。空氣中氨氣濃度達500～700mg/m3時，可出現“閃電工”死亡。下面是小編為大家整理的相關資料，供大家參考。

　　***一***判斷

　　有接觸氨氣、氨水的病史，根據下列症狀容易判定。

　　1.吸入中毒：口、眼、鼻有辛辣感覺、咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者面板糜爛、水腫、壞死，肺水腫，喉痙攣，呼吸困難等。

　　2.面板接觸：可見面板紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。

　　***二***急救

　　1.使患者速離現場，靜臥，給氧。

　　2.眼、面板燒傷時可用清水或2%硼酸溶液徹底沖洗。點抗生醫學|教育網蒐集整理素眼藥水。

　　3.速送醫院搶治。

　　***三***預防

　　1.運輸時應有嚴格管理和防護。

　　2.加強宣傳，提高防護、急救知識水平。

　　3.嚴格操作規程，預防事故發生。

　　氨的中毒機理

　　氨在人體組織內遇水生成氨水，可以溶解組織蛋白質，與脂肪起皂化作用。氨水能破壞體內多種酶的活性，影響組織代謝。氨對中樞神經系統具有強烈刺激作用。

　　1.氨具有強烈的刺激性，吸入高濃度氨氣，可以興奮中樞神經系統，引起驚厥、抽搐、嗜睡和昏迷。吸入極高濃度的氨可以反射性引起心搏驟停、呼吸停止。

　　2.氨系鹼性物質，氨水具有極強的腐蝕作用。鹼性燒傷比酸性物質燒傷更嚴重，因為鹼性物質的穿透性較強，面板的氨水燒傷創面深、易感染、難癒合，與2度燙傷相似。

　　3.氨氣吸入呼吸道內遇水生成氨水。氨水會透過粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺間質和毛細血管，引起：

　　***1***聲帶痙攣，喉頭水腫，組織壞死。壞死物脫落可引起窒息。損傷的粘膜易繼發感染。

　　***2***氣管、支氣管粘膜損傷、水腫、出血、痙攣等。影響支氣管的通氣功能。

　　***3***肺泡上皮細胞、肺間質、肺毛細血管內皮細胞受損壞，通透性增強，肺間質水腫。氨刺激交感神經興奮，使淋巴總管痙攣，淋巴迴流受阻，肺毛細血管壓力增加。氨破壞肺泡表面活性物質。上述作用最終導致肺水腫。

　　***4***粘膜水腫、炎症分泌增多，肺水腫，肺泡表面活性物質減少，氣管及支氣管管腔狹窄等因素嚴重影響肺的通氣、換氣功能，造成全身缺氧。

　　氨中毒的臨床表現

　　接觸氨後會嗅到強烈刺激氣味，眼流淚、刺痛。過濃的氨水濺入眼內可損傷角膜，引起角膜潰瘍，嚴重者可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎症等，可導致失明。

　　吸入氨氣可引起咽、喉痛、發音嘶啞。吸入氨濃度較高時可引起喉頭痙攣、聲帶水腫，發生窒息。

　　氨進入氣管、支氣管會引起咳嗽、咯痰、痰內有血。嚴重時可咯血及肺水腫，呼吸困難、咯白色或血性泡沫痰，雙肺佈滿大、中水泡音。

　　吸入高濃度的氨可誘發驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識障礙。個別病人吸入極濃的氨氣可發生呼吸心跳停止。

　　肺繼發感染時病人高燒、咯血性黃痰，呼吸困難、紫紂。消化道受損可引發腹痛、嘔吐等，後期出現黃疽及肝功能損害***中毒性肝炎***等。