溺水的急救方法

　　在醫學上，溺水被詳細的劃分為淹溺、近乎淹溺以及心跳呼吸都還未停止的溺水。特殊情況下，人的肺容量極限值可以達到5000~6000毫升，超過這個極限值，肺表面的活性物質就會遭到破壞，血液濃度降低，最終導致心臟暫停、大腦缺氧。下面就是小編為大家整理的相關資料，供大家參考。

　　1、民間“倒掛排水”

　　“倒掛排水”法對呼吸和心跳未暫停者非常有效，大家普遍認為可使用倒掛排水法對溺者施救，這種老辦法得到了急救專家的肯定。

　　針對被成功救上岸的溺水者，急救時需拍打其肩膀、按人中等手段確認是否有意識。在意識不清的情況下，要檢查呼吸和心跳，尚未停止的，才可以用排水法急救。

　　排水前特別要注意患者頸部是否有損傷。頸椎損傷者在排水時，需將嘴巴開啟，掏出異物，身體以側臥姿勢、翻轉90°，輕拍其肩膀即可慢慢排水。

　　若頸椎等部位沒有損傷，可用倒掛排水法，救護者一腿跪著，另一腿屈膝作為支點，溺者以頭低、臀高位的姿勢，腹部放在施救者屈膝的大腿上，身體倒掛，嘴向下使水排出。

　　2、心肺復甦

　　針對心跳呼吸暫停者，至少要持續30分鐘如果溺者處於心跳呼吸暫停的淹溺或近乎淹溺，心肺復甦是唯一的搶救辦法，此時排水並不是首位。

　　心肺復甦是急救“黃金10分鐘”主要救援方式，正確的心肺復甦按壓對心跳驟停、呼吸停止的病人可起到有效的救命作用。心肺復甦需30次胸外按壓配合2次人工呼吸，按照標準的姿勢，按壓於胸骨下段，深度至要5cm以上，頻率達到100次/分鐘，2分鐘為一週期。人工呼吸時，需開啟氣道，右手托住溺者下巴使其向後仰，用左手指捏住其鼻子，吸氣後用嘴封住他的嘴，緩慢持續吹氣，每次吹氣時間為1秒以上。

　　就溺水者而言，心肺復甦的搶救時間往往需要30分鐘以上，搶救後若傷者的面板顏色變紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復、大動脈開始搏動，說明搶救有效。

　　溺水的發病機制

　　人體溺水後數秒鐘內，本能地屏氣，引起潛水反射***呼吸暫停、心動過緩和外周血管劇烈收縮***，保證心臟和大腦血液供應。繼而，出現高碳酸血癥和低氧血癥，刺激呼吸中樞，進入非自發性吸氣期，隨著吸氣水進入呼吸道和肺泡，充塞氣道導致嚴重缺氧、高碳酸血癥和代謝性酸中毒。可有兩種情況：

　　1.乾性淹溺

　　喉痙攣導致窒息，呼吸道和肺泡很少或無水吸人，佔淹溺者的10%～20%。人入水後，因受強烈刺激***驚慌、恐懼、驟然寒冷等***，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當喉頭痙攣時，心臟可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。所有溺死者中10%～40%可能為乾性淹溺***屍檢發現溺死者中僅約10%吸入相當量的水***。

　　2.溼性淹溺

　　人淹沒於水中，首先本能地引起反應性屏氣，避免水進入呼吸道。但由於缺氧，不能堅持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳瀦留，呼吸道內的水迅速經肺泡吸收到血液迴圈。由於淹溺的水所含的成分不同，引起的病變也有差異。

　　***1***淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般屬於低滲，統稱淡水。水進入呼吸道後影響通氣和氣體交換;水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細胞，並使肺泡表面活性物質減少，引起肺泡塌陷，進一步阻滯氣體交換，造成全身嚴重缺氧;淡水進人血液迴圈，稀釋血液，引起低鈉、低氯和低蛋白血癥;血中的紅細胞在低滲血漿中破碎，引起血管內溶血，導致高鉀血癥，導致心室顫動而致心臟停搏;溶血後過量的遊離血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎功能衰竭。

　　***2***海水淹溺 海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽。海水對呼吸道和肺泡有化學性刺激作用。肺泡上皮細胞和肺毛細血管內皮細胞受海水損傷後，大量蛋白質及水分向肺間質和肺泡腔內滲出，引起急性非心源性肺水腫;高鈣血癥可導致心律失常，甚至心臟停搏;高鎂血癥可抑制中樞和周圍神經，導致橫紋肌無力、擴張血管和降低血壓。