大便脹又解不出什麼原因

　　大便脹又解不出通常是指便祕。那麼大便脹又解不出怎麼辦呢?下面是小編為你整理的大便脹又解不出的原因，希望對您有用。

　　大便脹又解不出的原因

　　一、飲食影響：如果食物過於精細，缺少必要的纖維素，大腸內形不成必要的殘渣刺激者，容易出現便祕。

　　二、功能性便祕：排便動力缺乏，如腹肌衰弱、腸平滑肌衰弱、提肛肌衰弱等。此外，結腸痙攣、直腸排便反應遲鈍或喪失，濫用強瀉劑造成依賴等也可引起便祕。

　　三、腸蠕動減慢：長期臥床者或老年人因活動少，腸蠕動慢;生活不能自理者，如不能及時排便，便意消失;糞便水分吸收多，糞塊乾硬難排;長期憋便使腸道對糞便敏感性降低，便意更弱，形成惡性迴圈，均導致習慣性便祕。

　　四、藥物副作用：抗膽鹼***物、阿片類藥物及含鈣和鋁的製劑、鉍劑、抗抑鬱藥、神經節阻滯劑等都可以引起便祕。

　　五、腸道外器質性疾病：腹腔內大的腫塊壓迫、脊髓與神經根病變、甲狀腺機能減退、門靜脈高壓或心衰等，也都可以引起便祕。

　　六、腸道器質性疾病：如腸道腫瘤、腸粘連、炎症等，或見於包括肛裂、痔瘡在內的肛門疾患。

　　七、全身性病變：甲狀腺功能減低、抑鬱症、植物神經功能紊亂等，也可以有便祕症狀。

　　大便脹又解不出怎麼辦

　　1.非藥物治療

　　進行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為;防止或避免使用引起便祕的藥品，不濫用瀉藥;每天至少飲水1500ml。主食不要太精過細，要注意多吃些粗糧和雜糧。因為粗糧、雜糧消化後殘渣多，可以增加對腸道的刺激，利於大便排洩。另外，要多食富含纖維素的蔬菜，如韭菜、芹菜等，正常人每千克體重需要90～100毫克纖維素來維持正常排便。只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽，因為早餐後能引起胃結腸反射，有利排糞運動。

　　排便要養成規律，不要拖延。如果經常拖延大便時間，破壞良好的排便規律，可使排便反射減弱，引起便祕。經常容易發生便祕者一定要注意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養成良好的排便習慣。

　　對於還沒有良好排便習慣者，建議每天早晨去廁所蹲5分鐘左右，經過一段時日建立正常的排便習慣。因為結腸運動有一定的規律性，早晨起床後人由平臥轉變為起立，結腸會發生直立反射，推動糞便下移進入直腸，引起排便反射。

　　堅持耐力鍛鍊，每天至少走2個公共車站路程;散步、跑步、深呼吸、練氣功、打太極拳、轉腰抬腿以及體力勞動等，可使胃腸活動加強，食慾增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛鍊，提高排便動力，預防便祕。

　　腹部按摩也可預防便祕，從右下腹開始向上、向左、再向下順時針對向按摩，每天2～3次，每次10～20圈。

　　2.藥物治療

　　目的是軟化糞便，促進腸道動力，刺激排便。可根據便祕的程度，型別和性質，選擇合適的通便劑，強調合理用藥和個體化用藥。

　　***1***鹽性輕瀉劑：如硫酸鎂、磷酸鈉，由於滲透壓的作用會很快增加糞便中水分的含量，半小時後即可產生突發性水瀉。此類瀉劑可引起水電解質紊亂，不宜長期使用，對有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便。有腎功能不全者不宜使用含鎂製劑。

　　***2***潤滑劑：液狀石蠟***石蠟油***能軟化糞便，可以口服或灌腸，適宜於老年人心肌梗死後或肛周疾病手術後，避免費力排便，對藥物性便祕無效。長期使用會影響脂溶性維生素A、D、E、K之吸收，餐間服用較合適，避免睡前服用，以免吸入肺內引起脂性肺炎。

　　***3***刺激性瀉劑：此類藥物有果導、番瀉葉、卵葉車前草種子/卵葉車前子過殼/番瀉果實***舒立通***、大黃碳酸氫鈉***大黃蘇打***。它們刺激結腸蠕動，6～12h即有排便作用，但會產生腹痛、水電解質紊亂等不良反應。長期使用可喪失蛋白質而軟弱無力，因損害直腸肌間神經叢而形成導瀉的結腸***cathartic colon***。此類製劑含有蒽醌，長期攝取後在結腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結腸黑變病，為一種良性和可恢復的病變。這類藥物不適合長期使用。

　　***4***高滲性瀉劑：如山梨醇、乳果糖溶液，聚乙二醇4000等是含不被吸收糖類的電解質混合液。乳果糖是一種合成的雙糖，由一分子果糖與一分子半乳糖聯結而組成，人體內不含有能將它水解為單糖的酶，因此乳果糖口服後能完整地通過胃腸道到達結腸，並分解為單糖，隨後分解為低分子量的有機酸，增加腸腔的滲透壓和酸度，從而易於排便。乳果糖***杜祕克***口服15～30ml/d，24～48h即有排便功效。副作用少，在臨床上應用廣泛。

　　***5***容積性瀉劑：如非比麩，金谷纖維王、美特瀉，因含有高分子的纖維素和纖維素衍生物，它們具有親水和吸水膨脹的特點，而本身不被人體吸收，可使糞便的水分及體積增加，促進結腸蠕動。此類瀉劑更適宜用於低渣飲食的老年人，不但通便，還能控制血脂、血糖，預防結腸癌的發生。在服用時必須同時飲240ml水或果汁，以免膨脹後凝膠物堵塞腸腔而發生腸梗阻。

　　***6***促動力藥物：一般不推薦作為常規便祕使用藥物，但該類藥物可以通過促進腸道運動，提高直腸靜息壓，加快便祕患者的結腸轉運速度，可用於無便意的慢通過便祕的治療。