脫敏的治療方法有哪些

　　脫敏是用於治療特定過敏原所致I型超敏反應的方法。那麼你對脫敏瞭解多少呢?下面就讓小編來給你科普一下什麼是脫敏。

　　脫敏的機理

　　Ⅰ型變態反應是由免疫球蛋白E***IgE***和肥大細胞介導的速髮型變態反應 。變應原與肥大細胞上結合的IgE作用，使肥大細胞釋放介質，引起臨床反應。實驗證明 ，進行脫敏治療後，血清中IgE和免疫球蛋白G***IgG***的水平逐漸上升，到約4個月時，IgE水平開始下降，而IgG的水平則繼續上升，到治療結束時，其水平可達治療前的千倍。IgG不能與肥大細胞結合，它在血液中可隨時捕捉進入的變應原，從而保護了肥大細胞，阻斷了臨床症狀的發生，所以稱為阻斷抗體或封閉抗體。脫敏治療的機理比較複雜，有些至今仍不清楚。

　　脫敏治療一般採用皮下注射。初次接受治療時要從低濃度、小劑量開始，逐步遞增濃度和劑量，以達到患者所能耐受的最高濃度和最大劑量;然後把濃度和劑量固定在此水平，再重複注射一定時期。注射一般每2～3天進行一次，總的治療時間約需2～3年。治療結束後，每隔數年還需進行短期的加強注射，以鞏固療效。

　　脫敏治療對Ⅰ型變態反應，特別是呼吸系變態反應***花粉症、常年性變應性鼻炎、支氣管哮喘等***效果較好，可以達到預防發作的目的;而其他對症療法只能暫時控制症狀，不能預防復發。最大缺點是療程太長，患者難以堅持。為此，近來有采用化學修飾變應原和快速脫敏的，其目的都在於減少注射次數，縮短療程。

　　脫敏治療一般是安全的。如果因為劑量過大導致不耐受，多表現為原發疾病的症狀加重，此時適當調整劑量或暫停注射，多能緩解，以後仍可繼續注射。因全身或區域性嚴重反應需中止治療的情況極少發生。

　　脫敏的治療方法

　　特異性脫敏治療

　　特異性脫敏治療是當前對哮喘等過敏性疾病採用的治療方法之一 ，它是在確定了使病人發生過敏反應的過敏原之後，將過敏原製成各種不同濃度的提取液，給病人反覆注射或通過其他途徑與病人反覆接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，以提高病人對此類特異性過敏物質的耐受性，能起到一定的預防和治療作用。但它適用於外源性哮喘，過敏原也必須明確。一定要堅持2~3年或更長，大多患者對許多物質過敏，這 些物質不能全部做成提取液來注射，不同體質對這些提取液反應亦不同，療效也就不一致，一定要在醫生指導下進行。

　　脫敏治療是目前治療過敏性疾病唯一有效的手段。過敏原得到確認後，既無法避免接觸，正規的治療方法又無法取得理想的效果，就有必要進行標準化的對因脫敏治療。脫敏治療就是把過敏原配成藥劑，患者使用後能夠逐漸適應過敏原，直至產生抗體。當患者再次接觸該物質時，不會誘發機體的變態反應，那麼過敏引起的症狀也會隨之消失或者顯著減輕。

　　常採用的方法有三種：

　　注射脫敏治療

　　過敏原注射脫敏治療是指用過敏原提取物進行皮內注射。脫敏注射從小劑量開始，逐漸增加劑量，以增加對過敏原的耐受性。脫敏治療一般至少需要2～3 年，長期的注射會帶來一定痛苦。

　　舌下含服脫敏治療

　　舌下含服脫敏治療是將誘發過敏的物質***如塵蟎活性蛋白***製成不同濃度的脫敏液，用患者能適應的小劑量每日給藥***將脫敏滴劑滴於舌下，使其慢慢吸收，1～3 分鐘後嚥下***，逐漸增大劑量，達到維持水平後持續足夠時間，以提高病人的耐受力。

　　舌下含服脫敏治療已確定有效，並獲世界衛生組織認可，在歐美等發達國家得到大力推廣。舌下含服脫敏治療的突出優點是使用方便，病人可以在家中自己服用，免去注射帶來的痛苦和恐懼感，並且更為安全。我國也已採用了這種療法，國內已有標準化的舌下脫敏藥物粉塵蟎滴劑，效果良好，極大改善了過敏患者的生活質量。

　　脫敏治療一般需要3～6 個月起效，要維持長期療效，應該在症狀消失後繼續用藥一段時間，一般建議2 年，療效可持續多年，甚至終身。對塵蟎引起的過敏的鼻炎，過敏的哮喘，過敏的結膜炎，過敏的皮疹。患者經過舌下塵蟎免疫治療前後體內免疫學指標也有改變，由於舌下粘膜組織較薄，這些位於粘膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候，捕足到變應原存在的訊號，變應原疫苗能迅速吸收，從而啟動脫敏反應。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1細胞比值改善等。由於是通過舌下給藥，通常不會產生過敏性休克等嚴重不良反應，極少數患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢復。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞，通過吸收微量塵蟎變應原後將其加工轉變成蟎多肽資訊，通過提呈給 Th0細胞，使Th0細胞向Th1細胞轉化，阻止變態反應的發生。

　　舌下脫敏， 舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產生耐受性，從而減輕或控制過敏症狀，到達脫敏治療的目的。其臨床特點在於：

　　全球發展最快的脫敏治療***即特異性免疫治療或免疫治療***方法，符合世界衛生組織推薦的對症 +對因的理性化治療方案。

　　標本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底;克服傳統的激素類化學藥物只在疾病發作時對症治療，治標不治本的侷限性，且隨著服用時間的延長，具有不同程度的不良反應可能產生一定的耐藥。

　　安全性高：全球範圍內，使用30年未發生嚴重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性;避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應***包括過敏性休克，甚至死亡***，從而減輕了醫護人員和患者的心理負擔。

　　奈米脫敏治療

　　現代醫學認為過敏性鼻炎和支氣管哮喘是上呼吸道黏膜對吸入粉塵、蟲卵、屋塵及冷空氣等過敏原產生的I型變態反應。

　　奈米脫敏治療，改變給藥途徑，通過面板滲透進入體內。外用貼片在包載的多種過敏原乾粉中，並加入Tio2***二氧化鈦***奈米微晶並配以遠紅外墊圈。Tio2***二氧化鈦***奈米微晶在光和遠紅外線的催化下，能有效分解過敏原乾粉中的有機物，產生遊離小分子抗原;同時，Tio2***二氧化鈦***奈米微晶在光催化下又能分解發面板角質層蛋白，使上皮組織間隙增大，有利於促進小分子抗原連續不斷並最大程度滲透面板進入人體。機體在這些抗原的長期連續刺激下逐漸產生免疫耐受，對再接觸過敏原不產生反應，達到機體完全脫敏的目的。

脫敏的治療方法