廣州醫保卡定點辦理

  廣州怎樣辦理醫保卡定點,辦理醫保卡定點的方法有哪些。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  

  ●醫保定點

  不用專程跑一趟 就醫時可順手辦

  以往,參保人每年有一次重新選擇醫保定點機會,一般每年7月1日開始。根據市醫保局與定點醫療機構簽署的新一輪協議,廣州醫保定點選點今後將按照自然年度進行,也即今後每年1月1日起可重新選擇新年度的普通門診統籌定點醫療機構。

  市醫保局表示,對於不想變更醫保定點的參保人,可不用重新選,新年度裡直接去原來的選點就醫即可。而對想變更醫保定點的參保人,則分三種情況:

  一是從未辦理普通門診統籌選點、首次申辦選點的參保人;

  二是此前已選點,新年度想換定點;

  三是中途變更。

  該局昨日釋出的指引提醒:首次申辦選點的參保人,可憑醫保就醫憑證及有效身份證件到擬選定醫院首次進行普通門***急***診就醫時辦理確認選定醫療機構手續。注意需先辦理“小點”選點手續後,再辦理“大點”選點手續。而對上一個年度已經選點,在新年度想變更選點的參保人,可自新年度開始時,帶上醫保就醫憑證及有效身份證件,直接到新選點醫院辦理重新選點手續。

  如果元旦開始後沒來得及辦選點變更,已經在原選點醫院進行了普通門***急***診就醫,但又想改選其他醫院的參保人,這種就屬中途更改選點。需要滿足下列條件方可辦理:參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動,或者因定點醫院資格變化等情形需變更“選定醫院”。參保人須持就醫憑證及以上變動情形的有關資料到市醫保任一醫保二級經辦機構辦理變更手續。選點變更即時生效,參保人可按規定在新選定的醫院享受普通門診統籌待遇。

  市醫保局提醒,按照以往經驗,會有較多參保人在新年度開始時扎堆辦理選點,其實大可不必,在需要就醫時順便辦理選點即可,不用專門跑一趟。

  醫保定點醫院順序調整

  《廣州市社會醫療保險就醫及個人賬戶管理辦法》向公眾徵求意見

  新快報訊 記者沈逸雲報道昨日,記者從廣州市人社局獲悉,《廣州市社會醫療保險就醫及零星醫療費報銷管理辦法》***穗人社發〔2012〕61號***將於今年6月有效期屆滿,市人社局在大量調研及徵求相關單位意見的基礎上,對檔案進行了修訂,擬定了《廣州市社會醫療保險就醫及個人賬戶管理辦法***徵求意見稿*** 》。截至5月5日,廣大市民可通過信函***廣州市連新路43號***、******[email protected]***等書面方式提出意見和建議。

  相較於現行管理辦法,徵求意見稿對參保人員選定定點醫院的“順序”作出了要求。按照規定,職工醫保參保人員應當在本市定點醫療機構中,選擇一家基層醫療機構作為其普通門診就醫的定點醫療機構。在選定基層醫療機構後,可以在本市定點醫療機構中再選擇一家其他醫療機構作為其普通門診專科就醫的定點醫療機構。不過,參保人員在指定專科醫療機構進行相應專科門診就醫不受選點限制。

  與此同時,參加城鄉居民社會醫療保險的未成年人及在校學生參照前款規定進行普通門診就醫,其他城鄉居民選擇一家基層醫療機構進行普通門診就醫。大中專院校自主選擇本校醫療機構或其他醫療機構為本校學生提供普通門診醫療服務,並與醫療保險經辦機構簽訂協議的,其在校學生按學校規定進行普通門診就醫。

  需注意的是,參保人員到非選定醫療機構或非指定的專科醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療費用,統籌基金不予支付。

  相較之前,徵求意見稿明確規定了劃入個人賬戶資金的時間。具體而言,醫療保險經辦機構為符合規定的參保人員建立個人賬戶,並按照有關規定標準於每月20日前,從社會醫療保險基金劃入個人賬戶資金。

  什麼情況下個人賬戶的資金可以取出來?徵求意見稿表示,已辦理長期異地就醫確認手續或者在退休後出境定居的參保人員,可憑相關資料支取現金,保留其個人賬戶;退休前出境定居或者外國人辦理退休前離境回國的參保人員,可憑相關資料支取現金,並依其申請對個人賬戶進行登出。此外,跨統籌地區流動就業的人員,轉移社會醫療保險關係時,個人賬戶餘額原則上通過社會***醫療***保險經辦機構轉移。如接收地社會***醫療***保險經辦機構明確不接收個人賬戶餘額或者未提供個人賬戶餘額接收賬戶資訊的,可憑相關資料支取現金,並依其申請對個人賬戶進行登出。

  值得關注的是,參保人員死亡其繼承人也可申請辦理支取個人賬戶餘額。繼承人在參保人員死亡之日起兩年內沒有申領其個人賬戶餘額的,其個人賬戶餘額納入社會醫療保險統籌基金。