什麼是關節炎關節炎的治療

　　關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為數十種。那麼你對關節炎瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是關節炎的內容，希望大家喜歡!

　　關節炎的病因

　　關節炎的病因複雜，主要與炎症、自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等因素有關。

　　關節炎的臨床表現

　　1、疼痛

　　是關節炎最主要的表現。

　　2、腫脹

　　腫脹是關節炎症的常見表現，與關節疼痛的程度不一定相關。

　　3、功能障礙

　　關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫，導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限，可能導致永久性關節功能喪失。

　　4、體徵

　　不同型別的關節炎體徵也不同，可出現紅斑、畸形、軟組織腫脹、關節紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關節活動範圍受限及神經根受壓等體徵。

　　關節炎的治療

　　1、藥物治療

　　依據關節炎的種類、症狀的特點、伴發疾病等情況選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。常用的抗風溼病藥物如下：

　　***1***非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

　　***2***軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛症狀，改善關節功能，長期服用***2年以上***還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但藥物安全性佳，適合作為基礎治療用藥長期服用。

　　***3***慢作用抗風溼藥多用於類風溼關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑***肌注或口服***、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

　　***4***細胞毒藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎和血管炎的二線藥物，副作用雖較多且較嚴重，但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。

　　***5***腎上腺皮質激素是抗炎、抗過敏藥物，明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加，故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。

　　***6***抗生素等鏈球菌感染可引起風溼熱的關節炎表現，急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物，急性風溼熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風溼性心臟炎的發生，成人預防不得短於5年，兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需積極有效的抗結核或抗真菌藥物治療。

　　***7***痛風性關節炎的治療包括急性期的藥物治療包括大劑量非甾體抗炎藥或者秋水仙鹼及緩解期的降尿酸治療。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類的別嘌呤醇及促進尿酸排洩類的苯溴馬隆。

　　2、外科療法

　　外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合等。

　　3、骨髓移植

　　治療風溼性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊癒的自身骨髓移植法，治療兒童風溼性關節炎取得了較好的療效。

　　4、免疫及生物治療

　　此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節，如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫淨化、免疫重建、間充質幹細胞移植等，主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者，主要為類風溼關節炎。

　　5、其他治療

　　包括物理、康復、職業訓練、心理等治療。物理治療主要有以下幾種：直流電療及藥物離子匯入、低頻脈衝電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、鍼灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。康復、職業訓練以功能鍛鍊及生活方式的調整為重點，有條件的醫院，應在康復專科醫師的指導下進行功能鍛鍊。保持樂觀的情緒，消除抑鬱狀態，以積極的態度與疾病做鬥爭，對關節炎的治療意義重大。

關節炎的治療