大便失控是什麼原因引起的

　　大便失控可謂是最傷害人們面子的疾病了，一般情況下大小便失控可能就是先天性腰骶部脊膜膨出影響到了。下面是小編精心為你整理的大便失控的原因，一起來看看。

　　大便失控的原因

　　1.肛門先天性發育畸形

　　***1***神經系統發育缺陷

　　先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛門失禁。患者外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經支配，無收縮功能，處於弛緩狀態。且由於感覺和運動系統均受影響，直腸黏膜在糞便充盈時缺乏膨脹感，不能引起便意及發動排便動作，直腸內糞便隨時排出。此種患兒往往伴有尿失禁。

　　***2***肛門直腸畸形

　　肛門直腸本身及盆腔結構均發生改變，且直腸盲端越高，改變越明顯，越複雜。高位畸形時直腸盲端位於盆膈之上，恥骨直腸肌短縮，明顯向前上方移位;內括約肌缺如或僅處於雛形狀態;外括約肌多處於鬆散狀態，其間充滿脂肪組織，肌纖維走行異常紊亂。其病因主要與畸形伴有感覺和運動神經組織結構的缺陷有關。

　　2.外傷

　　由於外傷損傷了肛管直腸環，使括約肌失去了括約功能而至大便失禁。如刺傷、割傷、灼傷、凍傷及撕裂傷***主要為產婦分娩時的會陰撕裂***等。

　　3.神經系統病變

　　多見於腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓結核、馬尾神經損傷等均可導致大便失禁。

　　4.肛管直腸疾病

　　最常見的是肛管直腸腫瘤;如直腸癌、肛管癌，克羅恩病侵犯到肛管直腸並累及到肛門括約肌時，或潰瘍性結腸炎長期腹瀉引起肛管炎時，或直腸脫垂引起的肛門鬆弛，以及肛周的嚴重瘢痕影響到肛門括約肌，使肛門閉鎖不全時均可引起大便失禁。

　　大便失控的處理方法

　　肛門失禁的治療首先應針對病因進行，如腦外傷、腦血管意外，在病情恢復後，肛門失禁亦多能恢復。脊椎裂患者要強調早期手術修補，才能保全肛門功能。脊髓瘤患者，原發病灶手術切除後，肛門失禁多較難恢復先天性巨結腸，作保留括約肌的結腸切除，可以有良好肛門功能。潰瘍性結腸炎，切除病變結腸，保留肛直腸，多能保全肛門功能。臨床上常見的肛門失禁，大多由肛直腸直接損傷所引起，如分娩時會陰撕裂、手術損傷以及意外傷等，應強調在損傷後立即或在6～12個月內進行修補。對那些不完全失禁病例，尤其在損傷後早期，可先試用姑息療法進行觀察，食物應調節，少吃纖維素類，多***細食品，使糞便少而乾燥，必要時可服用便祕類藥。訓練括約肌，令病人在溫水坐浴中收縮肛門。亦有人採用電刺激方法，電極放於啞呤形肛塞內，然後放入肛管，進行刺激訓練。針刺治療亦有改善症狀的報道。對損傷較重的完全性肛門失禁，均需進行修補手術，手術方法按不同病因和失禁程度採用不同型別方法。常用的有：

　　①肛門括約肌修補術，適用於瘻管切除、括約肌切斷治療肛裂等手術損傷以及分娩傷等。手術將疤痕切除，找出原括約肌兩側斷端，根據留存的括約肌的狀況，進行括約肌對合、重疊縫合或折迭縫合等。Parks和McPartlin於1971年首先介紹用重疊法縫合。Browning和Morson於1983年報道一組97例，其中36例由分娩傷和創傷引起，經修補後有92%可完全控制幹、稀糞便，其餘8%無效。手術創傷者44例，修補效果較差，其中66%病人可控制幹、稀糞便，但不能控制排氣;25%僅能控制幹便;9%失敗。

　　②肛後修補術：適用於特發性或神經原性肛門失禁伴有肛直腸角增大和肛管縮短者。肛後修補術對伴有會陰下垂者有效。Browning等於1984年報道一組183例，術後有72%完全能控制幹、稀便，12%能控制幹便。

　　③其他方法包括臀肌懸吊移植，會陰肌修補，股薄肌移植，闊筋膜移植和外用材料如鋼絲，塑料等Thiersch移植法，適用於那些括約肌損傷較嚴重無法進行直接修補者。對括約肌修補術，某些病例需考慮暫時性結腸造瘻以保證手術成功。對那些多次手術修補失敗，亦可以考慮採用永久性結腸造瘻術。

　　修補術前準備同一般結腸手術。

　　應對大小便失控的方法

　　1、面板護理

　　做好面板護理對肛門失禁及臥床病人是極其重要的，最具有預防性的措施仍集中在減輕壓力、更換體位、加強營養、注意衛生預防感染的方面的護理。對大小便失禁者，還應注意保持區域性清潔，經常用溫水擦洗會陰部、肛門周圍及大腿內側面板，可撒佈爽身粉，保持區域性乾燥。要保持床單和衣服乾燥、清潔平整而無褶皺，隨溼隨換，及時更換汙染的衣物，避免排洩物刺激引起的合併症。若肛門周圍發紅，則塗以氧化鋅軟搞，以使收斂，並用軟紙或潔淨的舊布把雙側臀部隔開，避免相互摩擦，加劇創面的破裂。

　　2、心理護理

　　對老年人的大便失禁處理不是一個簡單的衛生方面的考慮，當他們經理了直腸功能喪失後，經常有難以啟齒、意志消沉、孤僻害怕被發現的灰色心理，這種心理會使他們精神頹廢，社會適應力進一步退化。因此，在處理老年人大小便失禁問題時，要儘量考慮到老年人的心理情況，避免讓老年人產生不良的心理負擔。

　　3、飲食護理

　　老年人出現大小便失禁的情況是要改善老年人的飲食結構，以高蛋白、高熱量、易消化、以纖維素多的食物為主，以利於老年人的通便順暢。

　　1***增加膳食纖維

　　食物纖維不會被人體吸收，增加膳食中的食物纖維，可以增加糞便的體積，刺激腸道蠕動，有助於老年人恢復腸道功能，加強排便的規律性，有效改善肛門失禁的情況。

　　2***攝取足夠水份

　　每天飲用6-8杯水***大約2公升***或其他飲料，維持一定的排尿量，以加強泌尿道的天然抵禦功能，有助預防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品，亦有助改善小便失禁的情況。身體水分充足也有利於預防便祕，防治大便失禁。

　　4、盤骨底肌肉訓練

　　透過運動令盤骨底肌肉加強收縮和控制力，防止小便流出，可改善失禁情況。