馬蹄足是怎樣形成的

　　馬蹄足***talipesequinus***又稱“垂足”、“尖足”。是一種發育性畸形，在孩子一出生時就能發現，是腦癱的一種表現形式。大多是腦發育不全造成的，往往提示新生兒缺氧缺血性腦病、宮內發育異常、早產等多種因素引起的運動及姿勢異常。下面由小編為你詳細介紹馬蹄足的相關知識。

　　馬蹄足是怎麼形成的：

　　馬蹄足，醫學術語，骨外科體徵之一。觀察病人站立和行走時足的形態，若見病人站立時以足尖著地，而足跟懸空，形如馬蹄，走路時在遊腳期足尖不能抬舉，常踢地而行，足尖先著地而後足跟著地。檢查見足的前部跖屈明顯，常合併凹足，跟腱短縮，足完全不能背屈，此即為馬蹄足。本徵可見於先天性畸形、脊柱裂、脊髓灰質炎的後遺症、下肢痙攣性癱瘓、多發性神經炎、踝關節疾患、長期臥床的病人和下肢骨折固定不當者等。

　　馬蹄足是新生兒中骨關節最常見的畸形。發生率是1/1000。引起馬蹄足的原因還不清楚，最大的可能是基因的混亂。第二個孩子有馬蹄足的機率約1/30。馬蹄足不是胚胎畸形，由正常足演變成馬蹄足，一般發生在孕期的第4-6月期間。超聲檢查很少見到16周以前的胎兒有馬蹄足。因此，像先天性髖關節發育不良、先天性脊柱側彎一樣，馬蹄足是一種發育性畸形。

　　馬蹄內翻足是一種最常見的先天性畸形足，約佔先天性足部畸形的77%。馬蹄內翻足畸形由足下垂、內翻，內收三種因素組成。患者可以伴有其他畸形，如先天性髖關節脫位，並指、肌性斜頸等，本病因患兒一出生就能發現，多數治療及時，療效較好。

　　馬蹄足的護理

　　1、手法扳正時，注意觀察患兒有無劇烈哭鬧及表情變化，以免用力過猛損傷骨骼及軟組織，並注意防止面板損傷。

　　2、手法扳正後使用外固定器具或石膏，膠布等維持正位時要經常檢查足趾血液迴圈及小兒面板是否對膠布過敏，發現問題，應立即報告醫生，採取防範措施。

　　3、使用矯形板時固定要妥善，經常檢查其鬆緊度，及時調整。手法扳正時，要維持患足矯形過正位數年，治療時間短畸形易復發。

　　4、手術後要注意觀察足趾血液迴圈，包括足趾的感覺，皮溫顏色，並耐心觀察足趾血迴圈及傾聽主訴，若患兒訴患肢疼痛劇烈，麻木、應考慮是否石膏過緊，及時彙報醫生檢查處理，並檢查有無石膏壓傷面板。

　　5、若關節融合術者因手術涉及鬆質骨，容易出血及疼痛較重，術後要嚴密觀察滲血情況，出血過多時要及時告知醫生處理，疼痛嚴重且患肢麻木，感覺障礙者應立即檢查處理。

　　6、全麻患者注意生命體徵變化特別是呼吸情況。

　　馬蹄足的康復訓練

　　3—6個月為翻身發育期。翻身發育過程一般包括以下四項：

　　1、頸立直反射動作，主要見於新生兒，是在Moro反射與頸立直反射支配下，由於肌緊張分佈差造成的。

　　2、頭背屈曲，角弓反張：翻身動作從肩向一側迴旋開始，按脊柱伸展，頭背屈呈角弓反張位，多隻能翻至側臥位。