中醫引起便祕的原因有哪些

  便祕是臨床常見的複雜症狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。

  中醫說便祕

  ①飲食因素:如進食過量,飲水量不夠,纖維素攝入不足等。

  ②生活因素:不良排便習慣、生活起居的變化、缺乏體育鍛煉。

  ③精神心理因素:精神過度緊張、懼怕排便。

  ④藥物因素:濫用瀉藥、抗生素等。

  ⑤神經激素因素:神經的損傷、神經系統疾病、消化道激素變化等。

  ⑥疾病因素:創傷或各種疾病。

  中醫說便祕怎麼辦?

  生活治療

  1.分析便祕的原因,調整生活方式。養成定時排便的習慣;戒菸酒;避免濫用藥。有便意時需及時排便,避免抑制排便。長期、反覆抑制排便可導致排便反射閾值升高、便意消失,導致便祕。

  2.提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。

  ***1***高纖維飲食:膳食纖維本身不被吸收,能吸附腸腔水分從而增加糞便容量,刺激結腸,增強動力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜、含果膠豐富的水果如芒果、香蕉等***注意:未熟的水果含鞣酸反會加重便祕***。?

  ***2***補充水分:多飲水,建議每天飲水可在1500ml以上,使腸道保持足夠的水分,有利糞便排出。

  ***3***供給足量B族維生素及葉酸:用含B族維生素豐富食物,可促進消化液分泌,維持和促進腸管蠕動,有利於排便。如粗糧、酵母、豆類及其製品等。在蔬菜中,菠菜、包心菜,內含有大量葉酸,具有良好的通便作用。

  ***4***增加易產氣食物:多食易產氣食物,促進腸蠕動加快,有利排便;如洋蔥、蘿蔔、蒜苗等。?

  ***5***增加脂肪供給:適當增加高脂肪食物,植物油能直接潤腸,且分解產物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。乾果的種仁***如核桃仁、松子仁、各種瓜子仁、杏仁、桃仁等***,含有大量的油脂,具有潤滑腸道、通便的作用。

  3.適量的運動以醫療體操為主,可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

  ***1***醫療體操:主要是增強腹肌及骨盆肌力量。練習方法:站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背運動、踢腿運動和轉體運動。仰臥位,可輪流抬起一條腿或同時抬起雙腿,抬到40°,稍停後再放下。兩腿輪流屈伸模仿踏自行車運動。舉雙腿由內向外劃圓圈以及仰臥起坐等。

  ***2***快步行走和慢跑:可促進腸管蠕動,有助於解除便祕。

  ***3***深長的腹式呼吸:呼吸時,膈肌活動的幅度較平時增加,能促進胃腸蠕動。

  ***4***腹部自我按摩:仰臥在床上,屈曲雙膝,兩手搓熱後,左手平放在肚臍上,右手放在左手背上,以肚臍為中心,順時針方向按揉。每天做2~3次,每次5~10分鐘。

  藥物治療

  需在醫生指導下使用。

  ***1***瀉劑

  ①容積性瀉劑:主要包括可溶性纖維素***果膠、車前草、燕麥麩等***和不可溶性纖維***植物纖維、木質素等***。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全,故對妊娠便祕或輕症便祕有較好療效,但不適於作為暫時性便祕的迅速通便治療。②潤滑性瀉劑能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易於排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液狀石蠟。③鹽類瀉劑如硫酸鎂、鎂乳,這類藥可引起嚴重不良反應,臨床應慎用。④滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用於糞塊嵌塞或作為慢性便祕者的臨時治療措施,是對容積性輕瀉劑療效差的便祕患者的較好選擇。5刺激性瀉劑:包括含蒽醌類的植物性瀉藥***大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈***、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用,有的較為強烈,不適於長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸,引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢,反而加重便祕,停藥後可逆。

  ***2***促動力劑:莫沙必利、伊託必利有促胃腸動力作用,普卡比利可選擇性作用於結腸,可根據情況選用。

  其他治療

  1.器械輔助

  如果糞便硬結,停滯在直腸內近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者,可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

  2.生物反饋***biofeedback***療法

  可用於直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便祕患者,其長期療效較好。生物反饋治療是利用專門的裝置,採集自身生理活動資訊加以處理、放大,用人們熟悉的視覺或聽覺訊號顯示,讓大腦皮層與這些臟器建立反饋聯絡,通過不斷的正反嘗試,學會隨意控制生理活動,對偏離正常範圍的生理活動加以糾正,使病人達到“改變自我”的目的。

  生物反饋治療可訓練患者在排便時鬆弛盆底肌肉,使排便時腹肌、盆底肌群活動協調;而對便意閾值異常的患者,應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計劃並無特定規範,訓練強度較大,但安全有效。

  對於盆底功能障礙患者,應優先選擇生物反饋治療,而不是手術。

  3.認知療法

  重度便祕患者常有焦慮甚至抑鬱等心理因素或障礙的表現,應予以認知療法,使患者消除緊張情緒,必要時給予抗抑鬱、抗焦慮治療,並請心理專科醫師協助診治。

  4.手術治療

  對嚴重頑固性便祕上述所有治療均無效,若為結腸傳輸功能障礙型便祕、病情嚴重者可考慮手術治療,但手術的遠期效果尚仍存在爭議,病例選擇一定要慎重。在便祕這個龐大的病症群中,真正需要手術治療的還是屬於極少數。

  如何預防便祕?

  1.避免進食過少或食品過於精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少。

  2.避免排便習慣受到干擾:由於精神因素、生活規律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下,易引起便祕。

  3.避免濫用瀉藥:濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱,形成對某些瀉藥的依賴性,造成便祕。

  4.合理安排生活和工作,做到勞逸結合。適當的文體活動,特別是腹肌的鍛鍊有利於胃腸功能的改善,對於久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。

  5.養成良好的排便習慣,每日定時排便,形成條件反射,建立良好的排便規律。有便意時不要忽視,及時排便。排便的環境和姿勢儘量方便,免得抑制便意、破壞排便習慣。

  6.建議患者每天至少喝6杯250ml的水,進行中等強度的鍛鍊,並養成定時排便的習慣***每天2次,每次15分鐘***。睡醒及餐後結腸的動作電位活動增強,將糞便向結腸遠端推進,故晨起及餐後是最易排便的時間。

  7.及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病,瀉藥應用要謹慎,不要使用洗腸等強烈刺激方法。