下肢靜脈曲張的治療方法

　　下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發生擴張、延長、彎曲成團狀，晚期可併發慢性潰瘍的病變。那麼，有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　一：

　　腔內鐳射治療靜脈曲張是較早開展的微創治療方法之一。通過鐳射的熱效應精確毀損血管壁，實現血管的閉合與纖維化。鐳射治療療效因術者而有一定差異。射頻治療原理同鐳射治療，由於其治療的各種引數由計算機控制，因此其治療療效不因術者而有差異。

　　TriVex靜脈旋切系統治療曲張靜脈團有其獨特的優勢，尤其適合面積廣泛嚴重曲張靜脈團、面板色素沉著和/或面板潰瘍、硬化劑注射後復發的靜脈曲張。但有學者認為其治療創傷較大，術後併發症較多。

　　硬化劑的治療是一種較早使用的方法，目前在臨床實踐中被廣泛採用，尤其是在泡沫硬化劑應用於臨床後，更是取得了很好的臨床療效。對於硬化劑注射治療的療效，研究表明液體硬化劑治療與手術療效早期結果相當，隨著時間的延長，硬化劑注射組複發率明顯增高。

　　機械-化學腔內閉合術***ClariVein導管***，此係統的治療手柄上有馬達，可以帶動導絲進行快速旋轉，從而破壞血管內膜使內皮細胞受損，同時造成靜脈主幹的痙攣，在導絲旋轉的同時，通過導管注入液體硬化劑，作用於導絲近段，達到閉合靜脈主幹的目的。

　　二：

　　西醫治療：

　　1.一般處理：對輕度靜脈曲張、症狀又不明顯病例，可以長期應用彈性繃帶或綁腿裹纏小腿，以預防其繼續發展。

　　2.手術治療：對重度靜脈曲張而症狀又較明顯病例，應採用手術治療。但在術前一定要確定靜脈曲張不是繼發性的，而且深靜脈通暢。

　　根據不同病情可採用：

　　***1***高位結紮：適用於只有上端靜脈瓣閉鎖不全病例。結紮大、小隱靜脈上端可杜絕血液迴流，使擴張的靜脈不致再度充盈。

　　***2***靜脈剝脫及切除術：作高位結紮的同時，應將曲張的靜脈整段或分段剝脫或切除。

　　***3***筋膜下交通支結紮術：適用於下肢靜脈曲張伴發交通支瓣膜功能不全者。

　　3.對不同併發症的處理

　　***1***慢性潰瘍：由於區域性血液迴圈障礙、組織水腫以及細菌感染等因素的相互影響，使潰瘍較難癒合。治療時應：①積極治療下肢靜脈曲張;②改善區域性血液迴圈，如囑患者平臥，抬高患肢，勞動時用彈力繃帶等;③控制感染，如全身應用抗生素及區域性以0.5%新黴素溶液或3%硼酸溶液溼敷，達到清潔創面和減少分泌物的目的，有利於上皮生長，加速傷口癒合;無分泌物可用0.5%新黴素軟膏、魚肝油軟膏，亦可用氦氖鐳射照射。

　　***2***靜脈曲張性溼疹：應保持創面清潔，外用0.5%新黴素煤焦油糊劑等。

　　***3***靜脈曲張性血栓性靜脈炎：急性期可用抗生素預防感染，區域性熱敷，或並用蛋白酶等。抬高患肢，減少活動，同時嚴密觀察，如果發生血栓擴充套件，應施手術治療。若已成為慢性而又影響不大者可不必治療。

　　***4***淤滯性皮下硬化症：可常服複方丹蔘片，每次3～4片，3次/d，待腫塊縮小後，可用手術剝離和靜脈結紮。

　　***5***出血：抬高患肢，加壓止血或縫扎止血。

　　下肢靜脈曲預防：

　　儘量避免久站或行走，經常體位或蹲位工作者，要間斷進行伸膝蹬腿運動或踝關節伸屈活動，經減輕淺靜脈的壓力。

　　下肢靜脈曲張患者可以在治療的同時穿彈力襪子或彈力繃帶，經保護淺靜脈鬱血，但要注意不要過緊，以免弄破面板形成潰瘍。

　　下肢靜脈曲張已併發潰瘍者，宜臥床休息，並抬高患肢，可以促進靜脈血流，有利於創口癒合。