慢性結膜炎如何治療

　　慢性結膜炎,醫學病理名稱,常為雙側性,有時非常頑固,久治不愈。那麼呢?下面和小編一起來看看吧!

　　慢性結膜炎的症狀:

　　一、結膜充血

　　患者主要表現為結膜表層血管的擴張，可以呈彌散性充血，也可表現為區域性充血，充血的顏色多鮮紅，愈向穹隆區充血愈明顯，向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時，推動結膜血管可隨之移動，並無觸痛。結膜表面滴用0.1%腎上腺素後，結膜血管充血明顯消失。當結膜炎症同時累及角膜或鞏膜或筋膜組織時，也可表現為結膜充血與睫狀充血同時存在，臨床上稱為混合充血。

　　二、分泌物增多

　　根據結膜的分泌物性狀可分為：水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物及粘膿性分泌物。分泌物主要來源於淚腺、副淚腺、杯狀細胞、並混有滲出的炎性細胞、病原微生物及壞死的組織。一般講，水性分泌物多見於病毒性和藥物毒性結膜炎;粘性分泌物在過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎或伴有淚液分泌障礙的結膜炎中多見;膿性分泌物常是急性細菌性結膜炎特徵性表現;粘膿性行分泌物多見於沙眼或細菌性結膜炎。

　　三、結膜濾泡形成

　　結膜濾泡為結膜下的腺樣層內淋巴細胞增殖聚集所致，裂隙燈生物顯微鏡下可見濾泡呈半球或丘狀隆起，淡白色或灰白色，早期濾泡略帶透明，周圍繞有血管，但是其中央部無血管增生。由於結膜炎症程度及病程的不同，濾泡可散在分佈，也可呈簇狀，而且大小可以不一，一般在0.5-2毫米之間。結膜濾泡形成常見於沙眼衣原體性結膜炎、病毒性結膜炎、結膜區域性的藥物毒性反應。由於兒童腺體組織增生活躍，有時正常兒童下瞼結膜也可見散在性濾泡形成。

　　慢性結膜炎治療方法:

　　一、慢性結膜炎病因分析

　　1、感染性因素

　　可能是微生物導致的急性炎症遷延而成，也可是毒力較弱的病原體直接引起的慢性炎症，常見的病原有細菌如摩-阿Morax-Axenfeld氏桿菌、葡萄球菌、卡他球菌、變形桿菌、大腸桿菌等和病毒如腺病毒等。在眼或全身免疫力下降的個體，感染性慢性結膜炎更容易遷延不愈。

　　2、非感染性因素與環境和生活中的眾多因素有關

　　1環境中的各種理化因素，如風沙、煙塵、強光、揮發性氣體等。

　　2衛生條件不良、菸酒失度、睡眠不足及長期使用眼部化妝品等。

　　3伴有慢性瞼緣炎、屈光不正未得到矯正、淚道阻塞等。

　　4長期滴用抗生素眼液、抗青光眼苭物、滴眼中的防腐劑刺激等。

　　二、慢性結膜炎臨床表現

　　臨床症狀表現不一，多數患者主觀症狀超過臨床體徵的程度。主要症狀有眼癢，乾澀，異物感、眼瞼沉重及視力易疲勞等。臨床體徵常無明顯特異性，一般輕度炎症者表現為瞼結膜慢性充血，乳頭增生，病程較長者則結膜肥厚，結膜光澤差，血管紋理模糊及少量粘性分泌物;淚道阻塞引起的炎症者往往淚阜肥厚，慢性充血，內眥部常有少許粘性或粘膿性分泌物;摩-阿Morax-Axenfeld氏桿菌導致的炎症好發愈外眥部，區域性充血，眥角瞼緣糜爛，伴有泡沫樣分泌物;瞼板腺功能不良導致的炎症，除結膜充血，乳頭增生外，淚液脂質成分異常，導致淚膜破裂時間明顯縮短。

　　三、慢性結膜炎檢查診斷

　　根據臨床表現診斷不難，但確定致病因素往往不易，需要輔以實驗室檢查，如微生物學檢查及淚液檢查等。

　　四、慢性結膜炎對症治療

　　慢性結膜炎的治療主要是要找慢性結膜炎病因，對症下藥。若是因病菌感染又對治療無效時，則必須檢測出致病菌才能給予有效的苭劑。如果是外界環境造成，則應儘量避免接觸刺激源，如減少外出可以減少風吹及接觸油、煙、灰塵。若是眼瞼的問題，如倒睫及眼瞼外翻，有時須考慮手術治療。若是慢性眼瞼炎，則須花費更多心力治療。

　　溫馨提示：慢性結膜炎困擾著許多眼疾患者，因結膜反覆受刺激發炎的結果，成造成結膜表面不平甚至形成結石或結疤。這些病變一旦形成，則很難再回復原本平滑的表面，這也是症狀一直持續無法斷根的原因之一。所以對慢性結膜炎治療，原則上是有症狀再治療，若沒有不舒服只是結膜上留有以往發炎的痕跡，也不一定需要點眼藥來保養，因為眼睛的淚液就是最好的滋潤保養液。