甲亢的早期症狀有哪些_如何治療甲亢有效

　　甲亢有哪些早期症狀?甲亢是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。治療甲亢的方法有哪些呢?下面就是小編給大家整理的甲亢的早期症狀和治療，希望對你有用!

　　甲亢的早期症狀表現

　　1、身體乏力、多汗。

　　很多甲亢患者早期發病都會出現經常性的身體四肢乏力感，患者常自覺異常疲憊，且在其他人都不認為燥熱的環境中，甲亢患者會異常的大汗淋漓，面板總是呈潮溼狀態，部分患者還伴有不明原因的低熱現象。

　　2、失眠焦慮、煩躁易怒。

　　不要忽視機體經常性失眠的現象，這很可能是甲亢病態的早期特徵性表現，患者常會出現夜間神經興奮、難以入眠的症狀，且情緒變化較大，甲亢會致使患者出現脾氣秉性的改變，如多疑焦慮、煩躁易怒等。

　　3、經常性腹瀉、厭食。

　　並非所有的甲亢患者在發病早期都會出現食慾亢進的症狀，部分如老年甲亢患者，在發病初期就會以食慾減退、厭食為主要臨床表現，並伴有毫無原因的腹瀉症狀。

　　4、器官血流變多。

　　甲亢會導致患者的甲狀腺器官血流變的很多，其症狀主要是能在上下葉外部聽到血管的雜音以及捫及震顫，腺體上部會特別明顯。患者的甲狀腺會造成腫大，而且是較為對稱的瀰漫性腫大，當然也會有患者的腫大不明顯或者不對稱。

　　5、肌肉軟弱無力。

　　甲亢造成的甲狀腺腫大會有出現對稱瀰漫性，較少的患者也會不對稱。隨病情的發展，疾病會不斷的加重，肌肉軟弱無力是甲亢患者經常出現的一種症狀，這其中就有部分患者會患上甲亢性肌病。

　　6、女性月經減少。

　　另外女性甲亢的早期症狀表現為月經減少，週期延長至閉經。更年期患者則表現為月經紊亂，有的月經量減少，時間縮短，週期延長直到完全閉經，也有的經期間隔縮短、經量增多、陰道不規則出血直到絕經。男性可出現性功能底下，性成熟推遲、性慾減退、陽痿和睪丸萎縮。

　　7、心率增快。

　　甲亢時由於過多甲狀腺激素會對心臟產生興奮和刺激的作用，從而會導致心肌耗氧量增加，心臟的負擔會變得很重，就會導致患者出現一系列的症狀，比如心悸、胸悶、氣短，活動後明顯增甚等。體檢：心率增快，每分鐘100～120次，睡眠和安靜時仍快為其特徵。

　　8、神經過敏。

　　甲亢表現為神經過敏、易激動、急躁等。而更年期表現為煩躁易怒、心情沮喪、注意力不集中和記憶力減退等。

　　9、眼部出現症狀。

　　眼徵分浸潤性突眼和非浸潤性突眼後者又稱良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神;前者稱惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、複視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由於眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲狀腺功能亢進症患者沒有眼部症狀或症狀不明顯。

　　甲亢的治療方法

　　一、瀰漫性甲狀腺腫大伴甲亢的治療

　　瀰漫性甲狀腺腫大伴甲亢***Graves病***是目前最常見的甲狀腺疾患，目前的治療方法包括手術、抗甲狀腺藥物和碘-131治療。***以下資料來自孫傳良、刁幼華主編《甲狀腺功能亢進症》人民衛生出版社,2001年8月第1版***

　　1. 西藥治療：優點是藥物作用具有可逆性而極少發生永久性甲低***《西氏內科學》：甲亢自發性甲低發生率20年後達20%***，為青少年尤其是兒童患者的首選治療方法。缺點是服用時間較長***至少1至2年***、複發率高***40～60%***、藥物毒副作用以及不能消除腫大的甲狀腺組織。

　　2. 碘-131治療：優點是一次服藥治癒率高***>80%，有效率>90%***、能較短時間內***3個月內***控制甲亢症狀並消除腫大的甲狀腺組織，且藥物本身無肝腎損害、白細胞降低及過敏現象。因此，被喻為“不開刀的手術治療”，是核素“導向治療”的經典方法。缺點是相對較高的甲低發生率***國外>20%，國內6～17%***。國外報道碘-131治療後甲低有逐年遞增趨勢，但我科臨床隨診並無明顯證據表明甲低發生率會逐年增高。

　　3.手術治療：優點是治癒率高***85%***、複發率低***15%***、短期內控制甲亢症狀並能消除腫大的甲狀腺組織。缺點是手術風險、疤痕影響容貌、喉返與喉上神經損傷、甲狀旁腺損傷及甲低***國外27～49%，國內15%***。

　　二、地方性甲狀腺腫大的治療

　　1. 適量補碘：缺碘是引起地方性甲狀腺腫的主要原因。因此，對於碘缺乏嚴重的地區***如雲貴高原和陝西、山西、寧夏等地***進行適量額外補碘***進食海帶、紫菜等*** 有助於減輕甲狀腺腫大。但甲狀腺明顯腫大時需要加用甲狀腺製劑***優甲樂***治療，小劑量開始***每日25ug***逐漸增加至每日50ug以上，以不出現甲亢症狀及保持甲功正常為前提。

　　2.適量戒碘：補碘並非越多越好，實際上碘過多也會引起甲狀腺腫，故對沿海富碘地區或含碘藥物治療後出現的甲狀腺腫要注意甄別，減少碘攝入量。

　　3.祛除環境汙染：廢水、廢物汙染飲用水源時也可以引起甲狀腺種。某些和碘離子形態、大小相似的單價陰離子在血迴圈中含量增高時，可以抑制甲狀腺的聚碘能力，從而導致甲狀腺腫大。消除環境汙染需要流行病資料和各方面的配合，也是群防群治的基礎。

　　三、青春期甲狀腺腫大與妊娠期甲狀腺腫大的治療

　　青春期和妊娠期由於全身代謝增強，機體出現相對碘不足，可發生代償性甲狀腺腫。適量補碘是有效的治療方法，但不宜過量補碘，如果甲狀腺腫大明顯宜及時加用甲狀腺素治療***優甲樂***，方法同地方性碘缺乏病的治療。

　　四、甲狀腺炎與甲減的治療

　　1. 無痛性甲狀腺炎和產後甲狀腺炎：臨床表現與過程與亞急性甲狀腺炎類似，表現為甲狀腺腫大，但甲狀腺部位沒有明顯疼痛。產後甲狀腺炎的發病時間多發生在產後 3～6個月，初期可表現為甲亢或直接以甲低就診，也可能僅有甲狀腺腫大。無痛性甲狀腺炎和產後甲狀腺炎一般不需特殊處理，疾病本身都有一定的自限性，大約 3～6個月左右會自然緩解。疾病初期有甲狀腺毒症***甲亢***時也只需對症處理，可選擇β受體阻滯劑治療, 不要隨意應用抗甲狀腺藥物;在甲減期可以暫時性補充優甲樂以維持甲功正常緩解甲減症狀。兩者預後良好，一般沒有後遺症。無痛性甲狀腺炎很少復發，但產後甲狀腺炎如再次妊娠，分娩後復發的可能性較大。據報道約有5%的產後甲狀腺炎患者有永久性甲減的可能性。

　　2. 亞急性甲狀腺炎：本病易復發，其主要症狀是甲狀腺部位的持續性疼痛和觸痛，病初血沉增高，甲功可正常、偏高或稍低，但攝碘-131率是明顯降低的，甲照提示甲狀腺部位呈放射性稀疏區、攝鎝功能降低。主要治療藥物是強的鬆***激素類藥物***，停藥過早會使短期症狀加重、病程遷延，故強調規範化治療。具體見導閱裡相關文章專題概述。

　　3.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎***橋本氏甲狀腺炎***：目前對於橋本病的診斷很隨意，不少大夫只要看到甲狀腺自身抗體一高就說患者是橋本病，甚至輕易斷言要永久性用藥!這些欠客觀的話語給患者心理帶去很大的壓力，還有些醫生即使甲功正常也隨便用優甲樂治療，導致患者出現甲亢症狀，是“過度醫療”的典型例子。橋本氏甲狀腺炎沒有特別的治療方法，目前有些藥物***如西維爾***能對抗體有一定的降低作用。真正的治療是相對其最終導致的甲減而言，即出現甲減時應及時選擇優甲樂替代治療。極少數患者因合併有甲狀腺結節而需要手術治療，否則不要輕易手術，以免加重甲減的程序。

　　4.甲減的處理：甲功檢查時只有TSH稍增高 ***8.0以下***時，可不予理會，一月後複查再決定是否需要治療，如伴有FT3/和或FT4的改變，就需要相應補充優甲樂治療，劑量25ug起，逐漸加量至甲功正常。如TSH明顯增高>10以上，不論FT3/和或FT4是否正常目前也建議及時補充優甲樂治療，劑量根據驗血結果而定。

　　五、甲狀腺結節的治療

　　甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺結節性腫大及甲狀腺癌均最常表現為甲狀腺結節。良性甲狀腺結節可隨診觀察***每半年複查一次甲功及超聲***，普通的藥物***中西藥***治療效果差，請不要相信廣告誤導。

　　1. 甲狀腺囊腫：單純性甲狀腺囊腫少見，臨床多表現為結節性甲狀腺腫部分合並囊性變，甲狀腺癌伴囊腫僅約1～2%。過去對甲狀腺囊腫多采用手術治療，目前採用的細針穿吸結合硬化劑的治療可以達到滿意的療效，常用的硬化劑包括無水酒精、四環素、鏈黴素、氫化可的鬆和2%～3%的碘酊。硬化劑可使囊壁發生無菌性壞死、纖維化與閉塞，成功率為90%以上。

　　2.甲狀腺瘤：多為非毒性腺瘤，治療方法包括手術和區域性注射無水酒精。對於合併有甲亢的高功能腺瘤，也可採用碘-131治療。

　　3. 結節性甲狀腺腫：輕度的結節性甲狀腺腫可定期觀察或適量應用甲狀腺素***優甲樂***治療，後者有助於減小和抑制其增大;中度以上的結節性甲狀腺腫藥物治療療效差，可選擇碘-131或手術治療，尤其對伴有甲亢者碘-131治療簡單、安全、有效。對於嚴重腫大合併有壓迫症狀者宜儘早進行手術治療。

　　4.甲狀腺癌：甲狀腺癌為惡性腫瘤，目前推崇的是三合一綜合治療方案，包括甲狀腺近全切除手術+碘-131殘餘灶清掃+甲狀腺素替代治療，可明顯減少複發率和死亡率。

　　甲亢患者飲食注意

　　1、良好的習慣：甲亢患者在治療過程中，一定要有良好的生活習慣，這樣才能避免患者的病情加重，一些年輕的甲亢患者中,由於某些原因,常常不吃早飯,長時間上網導致長期睡眠不足,有的甚至吸菸酗酒.這些都是不良的生活習慣,不利於甲亢的恢復。甲亢病人應該一日三餐,按時作息,睡眠充足,勞逸結合,戒菸戒酒。

　　2、保證維生素供給：這也是需要甲亢患者重視的一個問題，患者在平時的飲食方面應該注意維生素供給，宜供給主富的多種維生素、因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素、維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應保證供給,同時補充維生素A和維生素C，因此患者知道甲亢的飲食要注意什麼後，對這些方面要重視起來。

　　3、不能暴飲暴食：這也是甲亢患者需要注意的問題，甲亢患者在治療的過程中，應該補充充足的水分,忌咖啡、濃茶等興奮性飲料.注意營養成分的合理搭配.禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物.由於碘在空氣中或受熱後極易揮發,故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。進食含鉀、鈣豐富的食物。