小孩打呼嚕的原因及治療有什麼

　　在我們的日常生活中,不少家長看到孩子夜間打呼嚕就認為孩子睡得香甜,這種觀點是錯誤的，為什麼小孩會打呼嚕呢?接下來就跟著小編一起去看看吧。

　　小孩打呼嚕的原因：

　　1、睡眠姿勢不佳

　　譬如寶寶仰睡，舌頭根部因重力關係向後倒，呼吸通道受到部分阻塞，氣流進出鼻腔、口咽和喉嚨時，附近黏膜或肌肉產生振動發出鼾聲。先讓孩子睡姿舒適，對於打鼾的寶寶可嘗試著將頭側著睡，或趴著睡***即一邊臉貼床面，但勿遮口鼻***的姿勢，這樣舌頭不至過度後垂阻擋呼吸通道。

　　2、遺傳

　　父母如果頜骨異常，呼吸道狹窄，通常子女也如此，這樣在睡眠過程中呼吸會受到阻礙。這是由遺傳因素決定的，一般無法解決。但家長不必擔心，這種情況下孩子睡覺打鼾不會對身體健康造成影響。

　　3、肥胖

　　體胖的寶寶咽部的軟肉構造較肥厚，睡覺時口咽部呼吸道易阻塞，出現鼾聲，嚴重時甚至會有呼吸暫停的現象。肥胖的寶寶要想辦法把體重減下來，讓口咽部的軟肉消瘦些，呼吸管徑通暢，這樣呼吸就會較以前變的順暢了。

　　4、呼吸道炎症

　　上呼吸道發炎、慢性鼻竇炎會使孩子鼻黏膜充血水腫以及扁桃體增殖體異常肥大，鼻咽部通氣受阻，睡眠時不能經鼻呼吸，因此出現隨呼吸發出的鼾聲。這種情況屬於病理性原因，家長應及時帶孩子看醫生。待病症治癒後，小孩睡覺打鼾的次數會慢慢減少以至消失。

　　5、腺樣體肥大

　　腺樣體就是位於鼻孔最後端，有些寶寶的腺樣體會隨著年紀慢慢增生，肥大的腺體堵住了鼻咽部，就會出現打呼嚕的現象。小孩進入青春期後，絕大部分腺樣體都會消失，這時睡覺打鼾的現象就自然會消失了。

　　6、鼻道狹窄

　　寶寶的咽腔較短，鼻道狹窄，稍有分泌物或黏膜腫脹就易阻塞。半歲之內的小寶寶時常有鼻音、鼻塞或喉嚨有痰音，就是這個原因導致的。隨著寶寶慢慢長大了，鼻腔發育會逐漸完善，鼻道狹窄的情況會慢慢消失，孩子睡覺時就不會再打鼾了。

　　小孩打呼嚕的治療：

　　1.外科治療

　　扁桃體、腺樣體切除術是扁桃體、腺樣體肥大所致兒童OSAS的首選治療方法。有研究表明約25%~50%的患兒扁桃體切除術後通氣恢復正常，其餘仍存在部分的低通氣及鼾聲。行扁桃體及腺樣體手術後患兒的學習成績會提高，多動症狀改善。

　　2.藥物治療

　　抗炎藥物成為治療OSAS和防止併發症形成的新思路。

　　文獻報告鼻內吸入糖皮質激素使用6周後，與安慰劑組相比，患兒呼吸紊亂指數及最低血氧飽和度明顯改善，使用鼻用激素6周可以縮小腺樣體體積，且效果維持至少8周，進一步肯定了鼻用激素在治療輕度兒童OSAS中的作用。

　　除了鼻用激素，另有文獻報告，白三烯受體拮抗劑治療2～10歲輕中度OSAS患兒的隨機對照研究證實，經過應用白三烯受體拮抗劑治療12周後複查患兒阻塞性呼吸暫停指數明顯降低，其中65.2%的患兒呼吸暫停、低通氣指數下降>50%，症狀明顯好轉，複查x線片腺樣體體積也明顯縮小，故提出白三烯受體拮抗劑可以作為輕中度OSAS的新型、無創的治療方法。

　　其他藥物包括碳酸酐酶抑制藥***如乙醯唑胺***、雌激素***如甲羥孕酮***、抗抑鬱***如普羅替林***、茶鹼類藥物等，但目前尚未取得確切統一的臨床效果。

　　3.無創通氣治療

　　無創通氣***non-invasiveventilation，NIV***包括持續氣道正壓通氣***CPAP***和雙水平氣道正壓通氣***bilevel positive airway pressure***。在當患兒伴有顱面、頸部畸形，以及上呼吸道畸形等情況時，扁桃體、腺樣體切除術不能完全解決呼吸道梗阻的問題。而在某些病例，外科手術可能無法實施甚至是禁忌的。在這種情況下，無創通氣尤為有用。雖然CPAP被認為是安全有效的治療措施，但是在幼兒和殘疾兒童中治療依從性較差。

　　兒童OSAS的早期診斷及治療對減少併發症的機率，降低患者認知功能的損傷意義重大。除上述3種治療外，其他一般治療還包括：採取側臥位入睡;避免服用鎮靜藥物等;肥胖兒童應減肥，減肥可使咽部的橫截面積增加，從而有效地減少夜間呼吸暫停和減輕低氧血癥發生率。

　　扁桃體和腺樣體對於兒童尤其是3～5歲兒童的區域性免疫有重要作用。因此我們反對所有輕度OSAS兒童均行手術治療，儘管其中絕大多數是由於扁桃體和腺樣體肥大導致氣道堵塞。在上氣道炎症出現時，兒童的黏膜及淋巴組織易發生水腫，加重氣道的堵塞，很多是一過性的。個別兒童會反覆發作，但隨著年齡增長，腺樣體組織會逐漸縮小，發生上呼吸道阻塞的機會越來越少，免疫功能將進一步提高，發作會減少，甚至不發作。故建議輕度OSAS兒童可先行藥物治療，症狀沒有明顯改善者再考慮手術治療。