胃腸病用藥大全

　　胃腸病是日常生活中常見的疾病，而且分類很多，要對症下藥。下面小編準備了胃腸病用藥，希望對您有幫助！

　　胃腸病用藥

　　急性胃腸炎用藥

　　1、有吃不潔食物史或同吃者集體發病史。

　　2、發病急，有明顯胃腸道炎症;噁心、嘔吐、發熱、腹痛、腹瀉、大便稀薄或水樣，甚至有黏液、血液。

　　3、吐瀉嚴重者可出現脫水、休克，應立即送醫院治療。

　　4、體徵：上腹部及肚臍周圍壓痛，腸鳴音增強。

　　5、化驗：病人嘔吐物、糞便作細菌培養可培養出致病菌，血化驗白細胞計數上升。 治療：

　　1、一般治療：補充水、電解質防止脫水

　　口服補液鹽，臨用時，將一袋溶於500毫升溫水中，口服，一般每日服用3000毫升。

　　2、對症治療

　　⑴收斂止瀉藥

　　蒙脫石散***思克特***或***思密達***，服用其他藥物須與本品間隔一段時間。 瀉利停***顛茄磺苄啶片***，口服， 一次2片，一日3次。

　　洛哌丁胺膠囊***易蒙停***

　　注意事項：肝功能障礙者、孕婦、哺乳婦女慎用。細菌性痢疾患者禁用。

　　⑵解痙止痛：常用的有消旋山茛菪鹼片***654-2***，阿托品片。

　　不良反應：常有口乾、眩暈，嚴重時瞳孔散大、面板潮紅、心率加快、興奮、煩躁。

　　3、抗感染治療

　　⑴喹諾酮類：常用的有諾氟沙星，鹽酸左氧氟沙星，乳酸司帕沙星片，加替沙星片等. ⑵鹽酸黃連素片

　　不良反應：口服不良反應少，偶有噁心、嘔吐、皮疹和藥熱，停藥後消失。

　　注意事項：可引起溶血性貧血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏***蠶豆病***的兒童禁用。

　　4、中成藥

　　複方苦木消炎片，口服，一次 4～6 片，一日 3～4 次。

　　保濟丸，口服，一次半瓶至1瓶，一日3次。

　　藿香正氣膠囊，解表化溼，理氣和中。

　　腹可安片，口服，一次4片，一日3次。

　　5、止吐藥

　　必要時服用，但應注意腹痛伴嘔吐者服用止吐藥可加重腹痛，故應慎用。

　　不良反應：有口乾、頭昏、倦怠、腹瀉、腹痛等症狀。

　　注意事項：

　　①機械性胃腸道梗阻者禁用;

　　②氯波必利片有嗜睡作用，駕駛員、機械操作者，工作時禁用。

　　多潘立酮片，口服，一次10ng，一日3次，飯前服。

　　氯波必利片，口服，一次1片，一日2～3次，飯前服。

　　枸椽酸莫沙必利分散片***新絡納***，口服，一次5mg，一日3次，飯前服。

　　1、藿香正氣丸+鹽酸小檗鹼***黃連素***

　　黃連素是較廣譜的抗生素，主要用於腸道細菌感染引起的腹瀉、腹痛，療效明顯，不易產生耐藥性，副作用相對較輕。藿香正氣丸是我國醫學經典方劑，能顯著抑制結腸排空運動，還有顯著的抗炎、鎮痛作用，用於慢性腹瀉者。上述兩種藥物是中西藥結合的理想搭配，增強療效，適用於慢性腹瀉者。

　　2、蒙脫石散***思密達、必奇或易寧***+媽咪愛+穿心蓮軟膠囊

　　蒙脫石散對腸道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，其覆蓋在消化道黏膜上，從質和量兩方面修復、提高黏膜的防禦功能，止瀉效果確鑿。媽咪愛是雙歧桿菌的製劑，能夠抑制腸道致病菌繁殖，恢復腸道正常的環境，從而起到調節腸功能、止瀉的作用。穿心蓮軟膠囊可以在以上藥物作用的基礎上進一步抗炎止瀉。上述藥物搭配合理，適用人群廣，無明顯副作用。

　　3、麗珠腸樂+思密達+雙黃消炎片

　　麗珠腸樂或整腸生是腸道活菌製劑，可調節腸道菌群，抑制致病菌繁殖。思密達即蒙脫石散劑，對腸道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，其覆蓋在消化道黏膜上，從質和量兩方面修復，提高黏膜的防禦功能。雙黃消炎片亦是中成藥製劑，同樣具有消炎的作用，上述藥物從 3 個方面協同治療慢性腸炎，是較好的藥物搭配。

　　4、阿莫西林+穿心蓮軟膠囊+654—2

　　阿莫西林是青黴素類抗生素，對革蘭氏陰性菌有殺滅作用，可消除腸道的慢性炎症，與穿心蓮軟膠囊聯合可增強抗炎作用，增強治療效果。654—2 可以解除腸道痙攣，對慢性腸炎合併腹痛、腹瀉者可選擇適當應用。

　　5、甲硝唑+穿心蓮軟膠囊+麻仁丸

　　硝唑和穿心蓮聯合同樣是可增強抗炎、抗菌能力。麻仁丸有潤腸通便的作用。因此上述藥物適用於以便祕為主要表現的慢性腸炎患者。

　　慢性菌痢

　　慢性菌痢主要病理變化是結腸潰瘍性病變，潰瘍邊緣可有息肉形成，潰瘍癒合

　　後留有瘢痕，導致腸狹窄，若瘢痕正在腸腺開口處，可阻塞腸腺,導致囊腫形成,其中貯存的病原菌可因囊腫破裂而間歇排出。菌痢病情遷延不愈超過2個月以上者稱作慢性菌痢。

　　慢性菌痢，有持續輕重不等的腹痛、腹瀉、裡急後重，排粘液膿血便的痢疾症狀，病程超過兩個月。

　　慢性菌痢

　　1、頭孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生

　　頭孢氨苄為青黴素類抗生素，甲氧苄啶為磺胺增效劑，可增強頭孢氨苄的抑菌活性，兩者合用能加大對痢疾桿菌的殺滅作用。乳酶生為乳酸桿菌的乾製劑，能提高腸內酸度，抑制腸內病原菌繁殖，同時有助消化作用。上述 3 種藥物合用可從“防”、“治”兩方面加強對疾病的治療。對青黴素過敏者禁用頭孢氨苄。

　　2、小檗鹼甲氧苄啶或+乳酶生+灌腸劑

　　小檗鹼***黃連素***均具有良好的抗痢疾桿菌的作用，與甲氧苄啶合用亦可增強其抗菌活性，因此適用於對磺胺類藥物過敏的患者。灌腸主要是針對病變腸黏膜的區域性治療，有很好的輔助作用，可選用下列其中一種灌腸液每晚保留灌腸 1 次，連續 14---21 天。

　　慢性結腸炎是一種慢性、反覆性、多發性以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位。指直腸結腸因各種致病原因導致腸道的炎性水腫，潰瘍、出血病變。症狀為左下腹疼、腹瀉、裡急後重、時便下沾液、便祕或洩瀉交替性發生、時好時壞，纏綿下斷、反覆發作。常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛為腸炎主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著。大便次數增加，日行幾次或數十餘次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發作時，可見高熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

　　慢性結腸炎用藥

　　1、麗珠腸樂+穿心蓮軟膠囊

　　麗珠腸樂含有多種腸道有益菌，可調節腸道自身菌群，抑制致病菌繁殖，因此是從“根”上治療腸炎。穿心蓮軟膠囊為中成藥製劑，具有消炎、清熱、解毒的功能，因其不會引起因腸道菌群失調而誘發的二重感染，因此應用安全，效果較好。這兩種藥物搭配一方面消炎，一方面增強腸道抗病、抗炎力，效果好。

　　2、雙黃消炎片+甲硝唑

　　雙黃消炎片為中成藥，具有消炎作用。甲硝唑是抗生素，主要針對厭氧菌的感染，適用於腸道炎症性疾病，兩種藥物聯合可增強抗菌、消炎療效，而且副作用少，是較理想的搭配。

　　3、麗珠腸樂+思密達+雙黃消炎片

　　麗珠腸樂或整腸生是腸道活菌製劑，可調節腸道菌群，抑制致病菌繁殖。思密達即蒙脫石散劑，對腸道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，其覆蓋在消化道黏膜上，從質和量兩方面修復，提高黏膜的防禦功能。雙黃消炎片亦是中成藥製劑，同樣具有消炎的作用，上述藥物從 3 個方面協同治療慢性腸炎，是較好的藥物搭配。

　　4、阿莫西林+穿心蓮軟膠囊+654—2

　　阿莫西林是青黴素類抗生素，對革蘭氏陰性菌有殺滅作用，可消除腸道的慢性炎症，與穿心蓮軟膠囊聯合可增強抗炎作用，增強治療效果。654—2 可以解除腸道痙攣，對慢性腸炎合併腹痛、腹瀉者可選擇適當應用。

　　5、甲硝唑+穿心蓮軟膠囊+麻仁丸

　　硝唑和穿心蓮聯合同樣是可增強抗炎、抗菌能力。麻仁丸有潤腸通便的作用。因此上述藥物適用於以便祕為主要表現的慢性腸炎患者。

　　急性胃炎用藥

　　1、雷尼替丁+硫糖鋁+胃復安

　　雷尼替丁能夠抑制胃酸分泌，促進胃黏膜修復。硫糖鋁為胃黏膜保護劑，能與胃黏膜的蛋白質形成一層保護膜，阻止胃酸對胃黏膜的損害。胃復安能促進胃腸的蠕動，可迅速緩解噁心、嘔吐等症狀。這3 種藥物合用既能增強胃黏膜的屏障作用，又能減少胃酸等不良刺激，還可快速減輕症狀，提高患者治療的順從性，效果理想。

　　2、嗎丁啉+雷尼替丁+膠體果膠鉍

　　胃炎發生的一個重要原因是胃酸對胃黏膜的破壞，因此抑制胃酸分泌能夠起到保護胃黏膜的作用，

　　雷尼替丁即為此類藥物，它能削弱胃酸對胃的攻擊力。而膠體果膠鉍是胃黏膜保護劑，能增強胃黏膜的屏障作用。嗎丁啉能夠促進胃腸蠕動，適用於合併腹脹或噁心、嘔吐的患者。上述藥物聯合從增強保護和削弱攻擊兩方面保護胃黏膜，效果理想。

　　3、西咪替丁+正胃片+胃復安+甲硝唑

　　西咪替丁是一種抑制胃酸分泌的藥物，能夠減輕胃酸對胃黏膜的刺激作用，有利

　　於受損胃黏膜的修復。正胃片能抑制或殺滅胃腸道多種致病菌，保護胃黏膜，可有效地防止有害因子對胃腸黏膜的損害，解除胃腸道痙攣，止痛，中和胃酸，調節胃腸的運動功能。胃復安是胃腸道動力藥，能夠解決患者噁心、嘔吐等胃腸道症狀。甲硝唑具有雙重作用，一方面可以殺滅細菌，另一方面可以治療幽門螺桿菌。上述藥物的聯合適用於輕度急性胃炎合併腸炎的患者。

　　4、胃蘇顆粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林

　　胃蘇顆粒是中成藥，能夠保護胃黏膜，增強胃黏膜的抗病能力。法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、 保護胃黏膜的作用，緩解患者燒心、反酸症狀。替硝唑和阿奠西林聯合是清除幽門螺桿菌的二聯抗生素，同時可殺滅胃腸道的細菌，適用於胃腸型感冒的病人，既能治療胃炎，也能治療腸炎，可謂一舉兩得。

　　5、膠體果膠鉍+654-2+甲硝唑+雷尼替丁

　　膠體果膠鉍是胃黏膜保護劑，其通過抑制對胃黏膜有損害的因子的合成而起保護作用，效果確切、優良，特別適用於因飲酒和服用某些對胃有刺激***物而引起的胃黏膜損傷。雷尼替丁可減少胃酸對胃黏膜的攻擊作用，進而間接促進胃的修護。甲硝唑用來消除胃內炎症。654—2 可以解除胃腸道痙攣，迅速緩解腹痛、腹瀉等症狀。上述藥物聯合適用於因飲酒、不潔飲食引起的伴有明顯腹痛的患者，效果相當理想。

　　慢性胃炎

　　診斷要點

　　1、上腹部不適或疼痛，進食後加重，並常有口臭，口苦、喛氣、噁心、食慾不振等症。

　　2、約有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。

　　3、肥厚性胃炎胃酸常增高，臨床徵象可似潰瘍病，也可發生胃出血。

　　4、萎縮性胃炎後期可見營養不良、消瘦、貧血、舌萎縮，部分病人胃酸減低，有時出現腹瀉，本病可惡變成胃癌。

　　治療