肝腹水不同時期有哪些症狀
肝腹水是一種嚴重的肝病。那麼肝腹水不同時期有什麼症狀呢?現在就由小編來跟你講一講肝腹水不同時期的相關症狀吧!
肝腹水的早期症狀
1、輕微腹脹,腹痛;
由於腹腔積水超過正常值,從而導致腹部疼痛,或者有墜痛感。
2、咳嗽,呼吸有障礙;
有部分肝腹水患者除了腹腔積水外,同時伴有胸水***右側胸水為主***,從而使患者呼吸系統出現異常,導致咳嗽和呼吸不順暢。
3、尿量減少;
由於肝腹水導致人體血液迴圈受阻,腎功能也出新問題,人體內鈉、水平衡失常。排尿減少。
肝腹水的中期症狀
1、腹壁靜脈曲張,這種情況多見於肝硬化並門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞,此時還伴有臍周靜脈曲張,且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。
2、肝腫大或肝縮小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小。
3、典型的肝腹水患者腹部飽滿及移動性濁音,多呈蛙腹狀,且腹軟,多無壓痛,移動性濁音兩側對稱。
4、其它漿膜腔積液,如伴有滲出性胸腔積液,則為炎性、結核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結締組織病時,腹水伴有多漿膜腔積液。
肝腹水的晚期症狀
1.黃疸
一般在晚期出現,可因肝細胞損害而引起,或由於癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
2.肝區疼痛
數以上患者有肝區疼痛,痛處相當於腫瘤的位置,多呈持續性脹痛或鈍痛。肝痛是由於腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結節破裂時,可突然引起劇痛,並有腹膜炎症狀和體徵。如出血量大,則引起暈厥和休克。
3.肝腫大
約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進行性腫大,質地堅硬,表現凹凸不平,有大小不等的結節或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出於右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現區域性隆起或飽滿。如癌腫位於膈面,則主要表現為膈抬高而肝下緣可不腫大。由於肝癌的動脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈,動脈內徑驟然變窄,有時可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風樣血管雜音。
4.肝硬化徵象
伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側支迴圈形成等表現。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰而引起,偶因腹膜轉移癌所致。
5.轉移灶症狀
如發生肺、骨、胸腔等處轉移,可產生相應症狀。胸腔轉移以右側多見,可有胸腔積液徵。骨胳或脊柱轉移,可有區域性壓痛或神經受壓症狀,顱內轉移癌可有神經定位體徵。
6.惡性腫瘤的全身性表現
有進行性消瘦、發熱、食慾不振、乏力、營養不良和惡病質等,少數肝病患者,可有特殊的全身表現,稱為伴癌綜合徵,以低血糖症、紅細胞增多症較常見,其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。
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