兒童口腔常見疾病

　　嬰幼兒免疫力低下，面板粘膜的屏障功能差，常常因為感染、外傷或其他因素導致口腔粘膜糜爛、損傷而生病。那麼兒童常見的口腔疾病有那些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　兒童常見的口腔疾病

　　鵝口瘡

　　解析：是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。該病與新生兒出生時產道感染或乳具感染有關。此外，菌群失調也是一個重要的原因。

　　症狀：孩子的口腔粘膜上出現白色乳凝塊樣物，可有一處或多處同時發病。這些白膜可以發生在口腔內的任何部位，常見於上下脣內側，頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬顎上，有時也能波及到咽部。開始為乳白色點狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略微凸起，周邊不紅。不易擦去，若強行擦拭後區域性潮紅，有溢血。一般無全身症狀，重者可出現食慾低下、拒奶、哭鬧不安、低熱、呼吸困難等。

　　護理：一般用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，每日2～3次。孩子生病時應正規使用抗菌素以減少該病的發生。對於白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴重病兒必須及時送醫院治療。

　　細菌性口炎

　　解析：它多於急性感染、長期腹瀉等抵抗力降低、口腔不潔情況下發病。

　　症狀：可發生於口腔粘膜各處，以舌、脣內、頰粘膜多見。初起為粘膜充血水腫，然後出現大小不等的糜爛或潰瘍，上面覆蓋厚厚的灰白色假膜，易於擦去，擦拭後創面可見出血。

　　護理：如感染嚴重、症狀明顯、口炎範圍大時，應儘早就醫給予抗生素靜滴或肌注。區域性可塗金黴素甘油、中藥養陰生肌散、以及2%利多卡因止痛。加強口腔護理及對症治療。

　　皰疹性口炎

　　解析：是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個月到2歲的嬰幼兒最易罹患。

　　症狀：起病時可有38℃-40℃的發熱，1-2天后口腔粘膜上出現小水皰，可為單個，也可成簇。小水皰破潰後形成很淺的潰瘍，上面有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈。患兒常有區域性疼痛伴流涎，煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現。

　　護理：急性期多為對症處理，如退熱、鎮靜，區域性可用皰疹淨或中藥錫類散。保持口腔清潔，勤喂水，飲食以流質或半流質為宜，以減少刺激。應補充微量元素鋅，可起到預防復發的作用。

　　創傷性口炎

　　解析：多因外傷、硬物擦傷或新萌出乳牙的創傷，使相應的口腔粘膜損傷。病損無定形，與受力方向、力度大小有關，多為單個損害。

　　症狀：嬰兒經常吮吸拇指、玩具等，反覆多次後可在粘膜較薄的上頜翼鉤處形成對稱的圓形或橢圓形潰瘍。

　　護理：治療此類疾病關鍵在於去除創傷刺激因素，如糾正不良習慣、磨改過銳的切緣、牙尖等。區域性塗抹1%龍膽紫等消毒抗菌藥。如舌繫帶反覆潰瘍已形成瘢痕的，應帶患兒到口腔科行舌繫帶矯正術。

　　地圖舌

　　解析：缺乏微量元素鋅是地圖舌的重要原因。乳牙萌出期較多見，還可能與消化不良、腸道寄生蟲以及口腔內的慢性病灶如齲齒、扁桃體炎有關。常有明顯的家族史。

　　症狀：病損開始時，在舌尖、舌背或舌邊緣上出現一個灰白色微凸的小圓形病區，病區周圍是白色或黃色稍微凸起的弧形邊緣，界限明顯。不久中央下陷，白色褪去，變成火紅。病區可逐漸擴大，最後融合成為邊緣不齊的地圖狀。小兒常無不舒服的感覺，有的出現輕度麻、刺等不適感，個別小兒暫時拒食味重的食物。

　　護理：可補充微量元素鋅，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、蛋白鋅、鐵鋅氨基酸等。服用中藥，消除脾胃溼熱可以收到良好效果。保持口腔清潔，減少繼發感染。

　　奶瓶性齲齒

　　解析：是幼兒常見的口腔疾病之一。由於父母常任由幼兒吸吮奶瓶進入夢鄉，放縱牙齒泡在乳汁、尤其是加糖的牛奶中，長此以往所致。

　　症狀：整排牙齒髮生嚴重的齲齒，造成齒列不整。

　　護理：哺乳完畢後，用紗布或牙刷沾水清潔牙齒表面，建立幼兒喜愛口腔清爽的感覺，儘早戒除奶瓶餵食的方式。照顧好乳牙，讓它不要因嚴重齲齒過早脫落，而導致齒列不整;若發現齒列不整，儘早就醫。

　　預防兒童口腔疾病的常識

　　1、兒童蛀牙可能是來自於母親

　　據研究顯示，兒童出現蛀牙並不一定只是因為攝入過多的食物引起的，也可能是因為母親的口內有蛀牙而傳染給孩子引起的。很多母親喜歡自己先嚐試一口溫度再給孩子，還有些人會把食物嚼碎後給孩子吃，這樣會將口腔內的蛀牙病菌傳染給還自己，造成蛀牙。因此，要戒除掉這種不合理的餵飯的方式。

　　2、引用過濾水容易患上蛀牙

　　生活中引用過濾水和瓶裝水是很正常的情況，但是，有紐西蘭學著研究顯示，過濾水中只含有0.1%的氟化物，遠低於自來水中的含量，這樣缺少氟化物不能給牙齒提供足夠的保護，容易出現蛀牙的情況。

　　3、兒童被動吸菸也會患上蛀牙

　　英國兒童牙科專家研究發現，兒童的父母如果不吸菸患上蛀牙的概率僅為10%，但是，如果其中一方吸菸，那蛀牙發生率就會躥升到50%左右，如果雙方都吸菸可高達60%，因此，要讓兒童遠離吸菸者，以免因為被動吸菸造成兒童蛀牙。

　　4、飯後不要立即刷牙

　　在牙冠的表面上是存在一層琺琅質，在進食後琺琅質會變得鬆軟，特別是食用過酸性食物，這時候如果立即刷牙會使得琺琅質出現流失，這樣就造成牙本質的過敏症狀，容易出現牙齒痠痛的情況，正確的做法應該是飯後先漱口，等一小時後再刷牙。

　　5、木糖醇口香糖可以減少兒蛀牙對兒童的傳染

　　芬蘭的科學家研究表明，如果母親每天咀嚼木糖醇口香糖，能明顯減少把蛀牙細菌傳染給新生嬰兒的風險。這是因為嬰兒在長乳牙的時候，很容易出現感染變異形鏈球菌的情況，因此，母親可以在嬰兒出生後的兩年內經常咀嚼木糖醇口香糖。

　　6、四環素牙是可以治療的

　　四環素牙是因為牙齒在發育鈣化期服用四環素類藥物引起，這樣使得牙齒變得相當不美觀，很多人因為四環素牙導致天生內向自卑。很多人以為四環素牙是沒辦法有效治療。近年來美國科學家研製出一款四環素牙漂白脫色劑，它可以恢復牙齒的本色，達到美白牙齒的效果，而且不會有任何副作用，顏色相當逼真美觀。

　　口腔護理方法

　　一、避免劇痛關注隱隱痛楚

　　1、漱口：如果菜屑陷入牙縫，含一口水，用力漱口。無效，可使用牙線剔除，但切勿傷及牙齦。

　　2、善待受傷牙齒：假使牙痛是由於牙齒被外力撞擊，則就餐時儘量不要碰那部位。如果牙齒傷勢較輕，徹底讓它休息一陣，就可恢復咀嚼功能。

　　二、避免隱痛塑造健康牙齒

　　1、選保健牙刷：刷頭小、刷毛軟、有彈性，刷頭放在嘴裡轉動自如，既不傷害牙齦，也不損傷牙齒。

　　2、有效刷牙：無效刷牙是每天走過場，擠上牙膏在嘴裡轉一圈，漱漱口。有效刷牙是保證3分鐘，牙齒才能面面刷到。

　　3、水平顫動刷：讓刷頭在牙面與牙齦之間成45度原地顫動，移動的幅度不超過半顆牙，顫動8-10次後，沿牙面豎刷，上牙自上而下，下牙自下而上。要領：橫顫豎刷。

　　4、擠足量牙膏：口訣：大人豎著擠，小孩橫著擠。即你我的用量是牙膏豎著擠在牙刷面;而小孩的使用量是橫著擠滿在牙刷上。

　　5、用含氟牙膏：科學已經充分證實，氟可以增加牙齒和骨骼的結構，還可以非常有效地預防齲齒，所以在挑選牙膏時一定要有意挑選含氟牙膏。

　　6、漱口不超兩口：使用含氟牙膏後，在牙齒的表面和整個口腔中會有一層氟的保護。如果漱口的次數過多就會輕易地把氟漱掉，讓牙齒在無保護的狀態中遇到細菌的傷害。刷牙後漱上一兩口水才不會使氟流失過多。

　　7、牙膏更要品牌：通過中華口腔醫學會驗證過的牙膏內含高檔球狀二氧化矽，它不但不會損傷牙齒，而且有保護作用;而劣質牙膏用的是粗糙的碳酸鈣，表面粗糙，刷牙越“認真”，越讓牙齒表面形成溝槽，甚至造成楔狀缺損。

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