突發性耳聾的治療方法

　　突發性耳聾***以下簡稱突聾***是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾，又稱暴聾。那麼，在治療上有什麼方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　突發性耳聾的西醫治療方法：

　　一、一般治療患者儘可能住院治療，臥床休息，限制水、鹽攝入。

　　二、營養神經類藥物應及早使用維生素A、維生素B1、維生素B12、谷維素及能量合劑***ATP、輔酶A、細胞色素C***等藥物。

　　三、血管擴張劑主要用於血管病變引起的突聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。1～2mg磷酸組胺加於生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴***注意滴速及病人反應***。也有用0.1%普魯卡因250～500ml靜脈滴注。馮照遠等報告用罌粟鹼60mg溶於10%葡萄糖500ml中靜脈滴注，每日1次，10次為一療程，隔3～5日開始第2療程，一般3療程。他治療28例，24例有效。因罌粟鹼為平滑肌解痙劑，有血管擴張作用。

　　四、肝素有人提出突聾常常伴發於血液凝固性過高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、並阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用;其在體內可和組胺結合，限制組胺對細胞的破壞。小劑量肝素的應用已作為治療突聾的常規用藥。可作皮下、肌內或靜脈注射，劑量因人而異。一般深部肌內注射每次100mg，8h一次。靜注每次50mg，每4～6h一次。嚴重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注，24h總量不超過300mg，以延長並維持凝血時間於30min***Lee-White試管法***為準而調整劑量。但對有出血傾向、嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用。雙香豆素、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羥雙香豆素也有類似效果。

　　五、低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，減少紅細胞凝集，改善毛細血管迴圈。可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，以後每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

　　六、激素類藥物早期應用效果較佳，包括ACTH、強的鬆、強的鬆龍及地塞米松等。皮質激素對神經損害及病毒引起的蝸後聾有效。ACTH可使ATP分解為AMP，迴圈AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同時肝素10000u皮下注射，每週2或3次，共兩週，可抑制或緩和血管炎。

　　七、泛影葡胺***Urografin*** 泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑。其靜脈注射時不能通過血腦屏障，因而也可能不透過血耳蝸屏障。它對突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細血管壁上的缺損，恢復了被破壞的血耳蝸屏障，使Na+、K+、ATP酶恢復活性，從而重建耳蝸電位，使聽力提高。上海市第六人民醫院耳鼻喉科用泛影葡胺治療突聾35例，方法是用60%的泛影葡胺作靜脈注射或加入5%葡萄糖溶液中作靜脈點滴，第1～2天2ml，以後每2～3天根據聽力及有無藥物反應，可漸增2ml，最大劑量10ml，20天為一療程，注射總量80～160ml。8例同時應用丹蔘注射液。顯效17例，進步7例，11例無效。用藥前必須作碘過敏試驗。

　　八、混合氧治療二氧化碳是有效的血管擴張劑，吸入二氧化碳後腦血流量可增加30%～70%。動物實驗示吸入10min、20min、30min後腦血流量增加，動脈供氧量增加，證實5%CO2加95%O2混合氧有利於改善腦的氧代謝。在腦血流量和動脈供氧量增加的情況下，耳蝸微迴圈也得到改善。Murata等報告吸入5%CO2-95%29～21min後外淋巴氧分壓由5.04kPa***37.8mmHg***上升到18.16kPa***136.2mHg***。二氧化碳還能促進氧從血紅蛋白中分離，有利於將氧運送至區域性缺氧區。馬惟力等用混合氧治療34例突聾，方法為每小時30min，每天7h，共3天，需繼續者每天治療4h。有效率71%。停止治療後應用血管擴張劑以鞏固療效。

　　九、高壓氧治療

　　1、提高氧分壓，增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率。因此，可迅速糾正組織缺氧。另外，氣體的分壓差越大，彌散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多。

　　2、在氧分壓增高的情況下，心率減緩，腦血管收縮，動脈血壓下降，腦血流量可降低21%。但由於血氧含量增高，組織獲氧仍然增加，而血管收縮卻可改善或防止內耳組織水腫、滲出和出血。他們用此法治療了100例突發性聾，有效率78%。

　　十、星狀神經節阻滯

　　性狀神經節阻滯以引起內耳毛細血管反射性擴張，從而改善內耳迴圈。吳潤身報告用星狀神經節封閉治療28例突聾，有效率75%。

　　十一、理療

　　微波治療具有活血化瘀、改善內耳微迴圈的作用。吳潤身用丹蔘注射液靜滴，並用葛根湯內服及微波治療15例突聾，有效率80%。

　　十二、自我療法

　　1、屏氣法。定息靜坐，咬緊牙關，以兩指捏鼻孔，怒睜雙目，使氣竄入耳竅，至感覺轟轟有聲為止。每日數次，連做2-3 天。

　　2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心熱時緊按雙側耳門。如此6次，連做2-3 日，治療時要心情淡然清淨，方能奏效。

　　3、塞耳法。麝香0.5 克、金蠍14條，共研細末，貯於有蓋瓶內。臨用時，採鮮荷葉一張輕揉後，包少量藥粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定療效。