粘多糖病

[拼音]:zhiju

[英文]:brace

安裝在病變肢體或軀幹上以協助該肢體或軀幹行使功能的外在支架。在矯形外科疾患的治療和康復中佔重要地位。支具種類很多。常用塑料製品及質輕而堅固的金屬(如鋁)為原料。其功能如下:

(1)穩定關節,例如脊髓灰質炎後遺連枷膝、由於控制膝關節伸屈的肌肉皆麻痺,膝關節鬆軟不穩定,過度伸展,妨礙站立。用支具可以將膝關節控制於正常伸直位置,以利負重。又如下肢截癱的病人,練站立時膝關節不能穩定在伸直的位置,易向前屈曲跪倒,用支具可以防止膝關節屈曲。又如踝部肌肉完全麻痺時,踝部鬆軟成連枷足,亦可帶用連線於鞋上的支具,以穩定足踝,便於站立及行走。

(2)保護植骨或骨折處以代替負重,例如股骨幹或脛骨幹有大段骨缺損進行遊離植骨後,為了保證植骨的完全成活並防止在具有負重力之前,發生植骨骨折,可用下肢支具保護,此種支具著地負重,重力通過支具傳導到坐骨結節,從而減少股骨或脛骨負重。又如踝部損傷,在骨折未完全癒合前,可以支具保護。

(3)矯正畸形或防止畸形加重,如40°以下的輕度脊柱側凸患者,可以帶用支具背心,以矯正側凸並防止其加重。對輕度髖脫位或半脫位,可用髖外展支架以使脫位復位。對於足下垂,可利用連線於鞋上的支架,以防止足下垂等。為緩解踱頭痛及平足症加鞋墊也是支具之一種。

(4)代替功能,例如手部肌肉癱瘓無力,不能捏握物品時,可用支具托住腕關節於功能位(背屈位),而於支具的前臂部位安裝電刺激,以刺激屈指肌肉收縮,使恢復捏握功能。有些支具構造簡單,如手指缺損時,可利用固定於前臂支具上的鉤或夾,以握持匙或刀。

(5)協助手部功能練習,此類支具常用。例如為練習掌指關節及指間關節的屈曲,而托住腕關節於背伸位的支具,為練習手指伸直而保持手指屈曲的彈性支具等。

(6)補足長度,例如,一側下肢短縮的病人站立行走時,骨盆必然傾斜,而骨盆傾斜使腰椎發生代償性彎曲,久之可發生腰痛,為了補足短肢的長度,可以加高鞋底,此即補高鞋。

(7)臨時外固定,例如頸椎融合手術後戴用頸圍,腰椎融合術後戴用腰圍或背心。