醫院關於開展不合理用藥專項整治工作彙報

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　　根據市衛發【20xx】66號《寶雞市衛生健康領域不合理醫療檢查專項冶理行動工作方案》的通知精神，我院領導高度重視，立即成以主管院長為組長，臨床藥師和臨床副主任醫師為成員的不合理用藥檢查小組，加強對臨床用藥情況的督導檢查，具體工作開展情況如下：

　　一、完善制度，促進臨床合理用藥

　　主管院長先後兩次召開臨床藥學專題督導會議，專門督導臨床藥師工作，對我院合理用藥中存在的問題及不足提出了寶貴意見，對提升我院合理用藥水平和患者安全用藥提出更高的要求。

　　臨床藥學室制定了合理用藥檢查標準，建立健全我院《處方管理辦法》、《處方點評制度》等相關制度建設，切實強化《抗菌藥物臨床應用分級管理制度》、《抗菌藥物專項點評制度》的應用管理，制度並完善抗菌藥物（非手術、圍手術期用藥）、碳青黴烯類、替加環素、萬古黴素、白蛋白等為重點檢查藥品應用品分表，加強臨床合理用藥考核。

　　二、不合理用藥檢查小組對各臨床科室臨床用藥情況進行拉網式強化檢查

　　不合理用藥檢查小組制定完善了合理用藥檢查標準，全院範圍內進行培訓，確保人人知曉，並由主管院長帶隊，和質控科聯合對臨床18個臨床科室進行合理用藥督導檢查，按照合理用藥檢查表細則分別對抗菌藥物、專科藥物、輔助用藥、麻精藥品的使用及藥品不良反應監測情況進行逐項檢查，用藥涉及碳青黴烯類藥物、替加環素、萬古黴素及白蛋白的再分別根據相應的評分表進行專項點評，每月從各科執行病歷中隨機抽取約10份，覆蓋每個管床醫師，截至目前共檢查了171份執行病歷和和206份出院病歷，共檢查發現4份不合理用藥病歷和22個用藥不規範的細節問題，已落實到科室及個人，將嚴格按照相關處罰標準在二級考核中進行扣分處罰，並已及時向臨床反饋並予以糾正。

　　三、對醫務人員及患者進行合理用藥宣傳

　　舉辦藥事講座，由資深的.副主任臨床藥師對全院醫務人員進行合理用藥培訓，目的是貫徹執行落實國家有關合理用藥政策和技術指南，督促臨床合理用藥，提高診療水平。共有近100人參加培訓。

　　在門診對患者進行合理用藥宣傳，普及合理用藥知識。共發放宣傳材料120餘份，解答患者提出問題近30多項。

　　在門診藥房設定青年示範崗，傳導誠信服務，注重服務創新，開設了為外地患者及市內不方便患者郵遞藥品服務，取得了很好的社會效益，向公眾充分展示了青年示範崗良好的精神面貌和職業素養。

　　四、下一步工作計劃

　　1、繼續加強重點藥品的監管，對不合理用藥加大處罰力度。

　　2、加大合理用藥宣傳及培訓力度，提高醫務人員及患者合理用藥水平。

　　3、繼續加強合理用藥諮詢服務，提升藥學服務水平，提高患者治療的依從性，促進臨床用藥的安全性。

寶雞市人民醫院

　　20xx.07.20