硝酸甘油注射液說明書

  硝酸甘油通常是做為預防性藥物,硝酸甘油是用於突發心臟病患者的身上的,服用硝酸甘油片的時候需要注意的內容有哪些,硝酸甘油說明書怎樣的?下面就是小編給大家整理的硝酸甘油說明書,希望對你有用!

  硝酸甘油片說明書

  【藥物名稱】

  硝酸甘油片。

  【硝酸甘油片的通用名稱】

  硝酸甘油片。

  【硝酸甘油片的主要成份】

  硝酸甘油。

  【硝酸甘油片的性狀】

  本品為白色片。

  【硝酸甘油片的規格型號】

  0.5mg。

  功能主治:本品用於冠心病心絞痛的治療及預防,也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭。

  【硝酸甘油片的用法用量】

  片劑:成人一次用0.25~0.5mg1片舌下含服。每5分鐘可重複1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片後疼痛持續存在,應立即就醫。在活動或大便之前5~10分鐘預防性使用,可避免誘發心絞痛。

  【硝酸甘油片的適應症】

  冠心病,心絞痛的治療及預防,也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭。

  【硝酸甘油片的禁忌】

  1、禁用於心肌梗塞早期有嚴重低血壓及心動過速時、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。

  2、禁用於使用枸椽酸西地那非萬艾可的患者,後者增強 硝酸甘油的降壓作用。

  【硝酸甘油片的不良反應】

  1、頭痛:可於用藥後立即發生,可為劇痛和呈持續性。

  2、偶可發生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現,尤其在直立、制動的患者。

  3、治療劑量可發生明顯的低血壓反應,表現為噁心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。

  4、暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。

  【硝酸甘油片的注意事項】

  1、應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現象。片劑用於舌下含服,不可吞服。

  2、小劑量可能發生嚴重低血壓,尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應儘可能取坐位,以免因頭暈而摔倒。

  3、應慎用於血容量不足或收縮壓低的患者。

  4、誘發低血壓時可合併反常性心動過緩和心絞痛加重。

  5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。

  6、可發生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。

  7、如果出現視力模糊或口乾,應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。

  硝酸甘油如使用療效最大

  一、必須將硝酸甘油含於舌下

  舌下含化硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。心絞痛急性發作時,病人應立即將硝酸甘油含於舌下。硝酸甘油稍帶甜味並有刺激性,含在舌下有燒灼感,這也是藥物有效的標誌之一。硝酸甘油不能吞服,這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須通過肝臟,在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活,使藥效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下,舌頭下面有許多血管,硝酸甘油極易溶化,溶化了的藥物直接入血,不但起效快,而且藥效不會降低,生物利用度可高達80%。

  二、也可將藥物嚼碎後含於舌下

  倘若將藥物迅速嚼碎後含於舌下,藥物的吸收會更快,作用也更迅速。在心絞痛發作時,應立即舌下含化硝酸甘油一片.如不見效,隔5分鐘再含化一片,可以連續應用3次。需要注意的是:一般不超過3次,若1 5分鐘後仍無明顯效果,應立即將病人送往醫院救治。

  三、用硝酸甘油需防低血壓

  舌下含化硝酸甘油應採取坐位,最好是靠坐在沙發、藤椅或其他寬大的椅子上。不主張躺著、站著含藥,這是因為硝酸甘油具有擴張血管的作用,平臥位時會因迴心血量增加而加重心臟負擔,影響療效。站位時由於心腦供血不足易出現暈厥。

  硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高,青光眼、腦出血病人應謹慎使用。

  四、防意外,提前半小時服硝酸甘油

  硝酸甘油可以預防性使用。冠心病病人在預知肯定會用力或參加大活動前.可先含硝酸甘油.以避免心絞痛發作。例如,在餐後、大便時,病人很容易出現心絞痛.可在進餐時和大便前先口含硝酸甘油以預防發作。

  五、反覆開蓋,易致硝酸甘油無效

  硝酸甘油是一種亞硝酸鹽,過熱、見光都極易分解失效,應放在棕色玻璃瓶內,旋緊蓋密閉儲存。硝酸甘油可放在1 5~30℃的室溫下,也可以儲存在冰箱中。病人攜帶硝酸甘油時,切勿放在貼身的衣服兜裡,以免受體溫影響降低藥效。

  硝酸甘油的有效期一般為1年,如果病人每天反覆開蓋取藥,藥物受溫度、溼度和光線影響,可使有效期縮短至僅有3~6個月。因此,每次取硝酸甘油時,應快開、快蓋,用後蓋緊,隨身攜帶的硝酸甘油更要及時更換。

  十種錯誤用法讓硝酸甘油失效

  誤區1、吃藥用水吞服

  由於舌下含化硝酸甘油,會產生一定的燒灼感,所以有些患者便採取用水吞服藥物的方法。用水吞服硝酸甘油不但起效慢,並且由於肝臟對其有降解作用,只有約8%的藥物成分被吸收,所以根本起不到應有的治療效果。

  正確的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化,因為舌下毛細血管很豐富,藥物迅速吸收入血,一般可在2~3分鐘內起效,5分鐘達到最大效果,而且吸收率可達80%。倘若將藥物迅速嚼碎後含於舌下,藥物的吸收會更快,作用也更迅速。

  誤區2、服藥不及時

  “是藥三分毒”、“產生耐藥性,以後再用就不管事了”,有相當一部分心血管疾病患者即使到了心絞痛發作時,也錯誤地認為應“儘量少用或不用藥”。這種做法是非常有害的,因為每次心絞痛發作都可能使心臟發生意外事件。硝酸甘油應在心絞痛剛開始發作時就立即使用。

  硝酸甘油在一天之內可多次應用。但是如果一天內心絞痛發作數次,應在醫生指導下服用長效或中長效硝酸酯類藥品如消心痛、長效甘油,以維持長期療效,防止心絞痛復發。

  長期服用中長效或長效硝酸酯類藥品的注意事項:

  1. 堅持按時服藥,不宜突然停藥,否則可誘發心絞痛發作,甚至猝死。可隨著病情減輕、症狀消失逐漸減量停藥。

  2. 服藥期間應經常看醫生,經醫生指導,是否需要增加藥量或減少藥量,或減量停藥。

  誤區3、用一次無效後不敢再次用藥

  硝酸甘油舌下含服1分鐘後即可生效,並能持續半小時。3分鐘後仍不見效是否可以再用藥呢?正確的使用方法是以3次3片為限,即每隔3分鐘無效時可再含服1片。如含服3次後仍無效,應考慮為重症心絞痛或心肌梗死,也可能是伴有胸痛的其他疾病,應儘快去醫院求治。

  誤區4、站立或平臥服藥

  硝酸甘油能使全身靜脈擴張、靜脈容量增加,患者直立時,由於重力的原因大量的血液積存在下肢,造成腦部血容量不足,發生體位性低血壓,出現頭暈,甚至昏倒。平臥位含藥雖不會發生體位性低血壓,但因迴心血量增加,加重心臟負荷,也會使藥效減弱。

  因此,含硝酸甘油時,宜取坐位,或靠牆下蹲位,或半臥姿服藥。硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯,服藥後立即出現面色潮紅、頭痛。同時,含服硝酸甘油時,應從小劑量0.3毫克開始。

  誤區5、忽視不良反應

  硝酸甘油的不良反應主要有體位性低血壓和顱壓、眼壓升高等,所以青光眼、腦出血患者應當慎用。同時,禁用於心肌梗死早期有嚴重低血壓及心動過速時、嚴重貧血、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。

  誤區6、急救用藥,不能用於預防

  其實,硝酸甘油不一定必須在心絞痛發作時用,在特殊情況下也可用於預防。如精神遭受意外強烈刺激時,或過於疲勞時,都可以舌下含服1片,以預防心絞痛發作。

  在活動或大便之前5~10分鐘預防性使用,可避免誘發心絞痛。

  誤區7、烈性藥,用藥後眩暈是中毒的表現

  由於硝酸甘油對心絞痛具有迅速的緩解作用,又是一種臨時用藥,因此,有人誤認為硝酸甘油是烈性藥,對它有恐懼感,怕經常使用會引起不良反應。

  一般說來,硝酸甘油沒有嚴重的不良反應,有時可出現頭痛、面色潮紅、心跳加快、血壓降低,甚至發生昏厥。頭痛是由於硝酸酯類產生擴張腦血管作用所致。硝酸甘油具有一定的降壓作用,因此個別人在用藥後可出現眩暈、站立不穩等低血壓症狀,並非中毒,只要平臥數分鐘即可恢復正常。多次使用後即不再出現。

  防止或減輕頭痛的方法:初次服用,可服用半片或1/4片,以後逐漸增加到1片。如果服藥後感到頭昏、無力、出虛汗應立即平臥,不良反應可在幾分鐘或十分鐘後消失。

  誤區8、不顧禁忌,亂用藥

  硝酸甘油不可與“偉哥”萬艾可同服。因為“偉哥”可強力擴張陰莖海綿體血管,使血液湧入陰莖海綿體,進而增強勃起功能。同時服用上述兩類藥物時,就產生強烈而廣泛的擴血管作用,患者會出現明顯的頭痛、頭暈症狀,嚴重時可導致低血壓休克,甚至死亡。

  原則上,在服用硝酸酯類藥物期間應節制性生活並禁用“偉哥”。如果患者病情穩定,血壓及心功能良好,欲服“偉哥”提高性生活質量,務必要使兩類藥物的服藥間隔超過24小時。

  誤區9、儲存不得當

  硝酸甘油的揮發性很強,遇光後藥性也不穩定,所以應放在棕色的毛玻璃瓶記憶體放,並旋緊蓋子密閉儲存。患者攜帶硝酸甘油外出時,應注意避免放在貼身的衣服兜裡,以免時間長了,藥物受體溫的影響而降低了藥效。

  誤區10、忽視有效期

  國產的硝酸甘油,有效期一般為一年時間,進口的硝酸甘油,有效期為兩年。但是,如果經常反覆打開藥瓶的蓋子,則會影響有效期,讓有效期變短,可能只有3~6個月。因此,每次取藥時,應快開快蓋,用後蓋子一定要蓋緊。

  硝酸甘油是應急搶救藥物,每次更換藥物都應確定其有效性。目前市售藥物中,有的含在舌下十幾分鍾都不溶化,這種藥物不能使用。質量合格的硝酸甘油應在含服後20~30秒鐘內溶化。

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