住院病人請假條
請假會有各種各樣的原因,住院的病人請假肯定也是需要向醫生請假的,那麼該怎麼寫呢?下面是小編為大家整理的,希望對大家有幫助。
篇一
排綢鄉衛生院住院部:
我是你院科床住院病人,因今天有事,於時間請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發生的一切意外事故,概由本人負責,與醫院無關,望批准。
xxx
xx年x月x日
篇二
***醫院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區,所發生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,於貴院無關,特申請請假外出。
值班醫生:
值班護士:
請假人:XXX
20XX年X月X日
篇三
本人xx因xxxx住院治療,今因xxx:
1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx需請假外出,懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件故責任自負;
2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則後果自負;
3.外出期間不做違法亂紀的事件;公司收購合同
4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查,否則後果自負;
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動出院;
6.病情危重除自動出院或者轉院患者不可以請假;
7.患者如系醫保、農保凡違反上述約定,費用自理,於醫院無關住院病人外出請假條4篇住院病人外出請假條4篇。
8.本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:xx
聯絡電話:xxxx
請假時間xx年月日
准假醫師簽名:xx
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