膀胱炎吃什麼消炎藥好

  ?膀胱炎可分為急性與慢性兩 種,兩者又可互相轉化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性。下面,小編來為你介紹治療膀胱炎的藥物。

   治療膀胱炎的藥物

  首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液迴圈,減輕症狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽泌尿靈可解除痙攣,減輕尿路刺激症狀。傳統的10~14日的抗菌療法對無併發症的膀胱炎並無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。

  許多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優點:

  ①方法簡單,病人樂於接受;

  ②醫療費用低;

  ③治癒率高,療效顯著;

  ④極少發生藥物毒副作用;

  ⑤極少產生耐藥菌株。

  具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑SMZ2.0g,甲氧苄氨嘧啶TMP0.4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或複方新諾明5片,或羥氨苄青黴素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg頓服。

  為了徹底滅菌,有作者認為其常規療程仍以3天為宜。複方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨苄青黴素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續服用3天,對膀胱炎的治癒率與傳統的14日療法相似,且副作用少。其適應症與禁忌症同單程療法。至於老年人的下尿路感染,Mccne認為:老年人不論是症狀性或無症狀性,都應採用5~7天療程,因為老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。

  單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產生的耐藥細菌和副作用的增加,但要加強預防復發的措施。若症狀不消失,尿膿細胞繼續存在,細菌培養仍為陽性,應考慮細菌耐藥或有感染的誘因,要及時調整更適合的抗菌藥物,延長應用時間以期達到早日治癒的目的。對於久治不愈或反覆發作的慢性膀胱炎,要做詳細全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發病灶,使尿路通暢。對神經系統疾患所引起的尿瀦留和膀胱炎,根據其功能障礙型別進行治療。

  慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的複雜因素。尿路複雜因素糾正後可予以較長時間的抗菌療法,具體內容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時要配合區域性治療,可採用抗菌膀胱灌洗術。常用的灌洗液是生理鹽水100mL內含1∶20000青黴素或1%呋喃西林或40萬單位慶大黴素,將灌洗液灌入膀胱內,留置30分鐘後放出,如此反覆4~6次。灌洗後可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護膀胱粘膜。

  膀胱炎藥物治療的四種誤區

  膀胱炎以藥物治療為主,但是在用藥過程中,患者常常會犯錯誤,具體有以下四種:

  1.一有尿頻、尿急症狀,馬上去藥店購買抗生素。須知,尿頻、尿急症狀有時是精神性的,有些是膀胱功能不穩定,並非都需要使用抗生素,最好能到醫院檢測確診,再對症下藥。

  2.症狀好轉就停藥。症狀好轉不等於治癒,過早停藥常使殘存病原微生物死灰復燃,且抗藥性增加。

  在臨床上,對反覆發作的尿路感染常採用2種甚至2種以上的抗生素治療,症狀緩解且連續3次尿檢正常才停藥尿液是判斷何時停藥的重要指標。

  3.不願做尿液細菌培養。尿液細菌培養需要尿道口消毒,到醫院指定部門取專用培養瓶,培養時間通常要3天左右,確實有點麻煩。但是,在經驗用藥療效不佳時,尿液細菌培養能提供致病菌種類及相應的藥敏報告,指導臨床醫生選擇敏感藥物。

  4.根據自己以往經驗指揮醫生用藥特別是老年婦女反覆尿感發作者。須知,這不僅在一定程度上造成醫生的厭煩,也常使患者自己在病情發生變化及耐藥菌產生時無所知曉,最終損害的還是患者自己。

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