女人為什麼會宮外孕

　　正常妊娠時，受精卵著床於子宮體腔內，即宮內孕。孕卵在子宮體腔以外著床並生長髮育則稱為異位妊娠***Ectopicpregnancy,EP***，俗稱宮外孕***Extrauterinepregnancy***，呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　女人宮外孕的原因：

　　1、大量吸菸、喝酒也會增加宮外孕機率。研究表明，尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動，誘發宮外孕。據統計，吸菸者比非吸菸者的發病率高1.5—4倍。

　　2、宮外孕高發與生殖道感染高發的關係最為密切。婦科炎症，如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎症。人流術後，人體自身的防禦機制受到影響，輸卵管易受細菌感染，導致輸卵管周圍組織炎。反覆做人流者，懷孕次數越多，發生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。

　　3、避孕方法選擇不當也會導致宮外孕。避孕藥會影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調，將會影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識，且沒有長效避孕措施，濫用避孕藥，就會增加宮外孕的危險。婦科醫生線上談如何安全避孕。

　　4、有過腹部外科手術的女性，宮外孕的風險也會增加。現在剖腹產率呈上升趨勢，發生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。並且，闌尾炎穿孔也是宮外孕發生的高危因素，闌尾切除術會使宮外孕的危險增加1.8倍。

　　女人宮外孕怎麼辦：

　　手術治療

　　可行開腹或腹腔鏡手術。

　　***1***嚴重內出血併發休克者，應在積極糾正休克、補充血容量的同時，進行手術搶救。迅速開啟腹腔，提出有病變的輸卵管，用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血，加快輸液，血壓上升後繼續手術。

　　***2***術式：常規行患側輸卵管切除術。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術，根據受精卵種植部位，可行切開輸卵管取出胚胎後區域性縫合或電凝止血後開放，或行傘部擠壓術排除胚胎，以保留輸卵管功能，術中認真觀察、術後注意監測生命體徵及腹部情況，術後24小時、第3天及第7天覆查血β-HCG，如下降不滿意，則輔以氨甲喋呤或中藥治療，以防持續性異位妊娠的發生，之後每週複查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。

　　***3***自體輸血回輸是搶救異位妊娠的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情況下。回收腹腔內血液必須符合以下條件:妊娠小於12周、胎膜未破、出血時間<24小時、血液未受汙染、鏡下紅細胞破壞率<30%;每回輸100ml血液加3.8%枸櫞酸鈉10ml抗凝，用輸血漏斗墊6～8層紗布或經20μm微孔過濾器過濾後方可輸回體內;自體輸血400ml應補充10%葡萄糖酸鈣10ml。

　　非手術治療

　　包括期待療法、化學藥物治療、中藥治療和介入性治療等，應根據病情慎重選擇。

　　***1***期待療法：無臨床症狀或臨床症狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm，無胎心博動，無腹腔內出血或估計內出血少於100ml;血β-hCG<1000mIU/ml並持續下降。可囑患者在家休息，每週來院複查血β-hCG，期間腹痛加重隨時就診。

　　***2***化學藥物治療：患者有生育要求，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。適用於無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體徵平穩、無活躍腹腔內出血徵象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，給藥後4~7天血β-hCG下降小於15%，可重複給藥。血β-hCG降至正常平均35天，注意監測血常規及B超。近年來，有學者將米非司酮用於異位妊娠的保守治療，目前尚無定論。

　　***3***中藥治療：是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一，免除了手術創傷，保留患側輸卵管並恢復其功能。主方為丹蔘、赤芍、桃仁，隨證加減。

　　***4***介入療法：血管造影后，於子宮動脈內緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術後密切觀察患者生命體徵，每週複查血β-hCG及超聲，因其造價較高，現臨床僅用於一些特殊型別異位妊娠的治療。