石家莊醫保卡餘額查詢

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  2017年石家莊社保新規定

  日前從社保部門獲悉,根據省、市有關規定,從2012年1月起,石家莊市參加城鎮企業職工基本養老保險的個體工商戶、靈活就業人員,不能再跨年度繳費,也不允許跨年度補繳往年的養老保險費,因此,要繳費的人員應儘快繳費。

  “按靈活就業繳納養老保險費家庭條件差的人員,即使把繳費標準降低一點也要保持連續繳費,儘量延長自己的繳費年限,因為在計算退休待遇時,繳費時間的長短對自己的退休費高低影響很大。”市社會勞動保險事業管理局相關負責人說道。

  靈活就業人員可根據自己的經濟狀況,選擇按全省上年度職工月平均工資的40%至300%為繳費基數,按20%的比例繳納基本養老保險費。

  記者瞭解到,河北省2014年度職工月平均工資為3853.25元,因此2015年每月最低繳費標準為308.26元,最高為2311.95元。靈活就業人員繳費時,可以選擇309***取整數後***元至2311***取整數後***元之間的任何金額作為月繳費額來繳費。按40%、60%、100%、200%、300%核定月繳費基數,相對應的繳費額分別為309元、462元、771元、1542元、2311元***皆為取整後***。

  “也就是說,繳費人員無論採取月、季、半年、年度哪種方式去銀行繳費,都可自由選擇繳費額,而且每次的選擇額都可以不同。”市社會勞動保險事業管理局相關負責人說,不管一年分幾次繳費,每次繳費的標準只能選擇一個,每月只能繳納一次,因此,建議繳費人員在社平工資公佈後,即每年的7月下旬進行繳費。而目前已經是臨近年底,還沒進行參保登記的靈活就業人員,趕緊到社保機構進行登記。已經登記過但2015年還沒有繳滿全年的,趕緊到社保局或銀行去繳費,銀行截止到2015年12月31日就會停止繳費。

  籌資標準

  大額補充醫療保險費籌資標準降4成

  《細則》規定,基本醫保費按月繳納。基本醫保基金由4項構成:用人單位繳納的基本醫保費;職工繳納的基本醫保費;基本醫保費的滯納金;基本醫保基金的利息;依法納入基本醫保基金的其它資金。

  用人單位按本單位上年度在崗職工工資總額的8%繳納;在崗職工按本人上年度工資收入的2%繳納,由用人單位代為扣繳。職工上年度工資總額低於本市市區上年度在崗職工平均工資的,以本市市區上年度在崗職工平均工資作基數繳納基本醫保費;職工上年度工資總額高於本市市區上年度在崗職工平均工資的,以本人實際工資總額作基數繳納基本醫保費。

  靈活就業人員以市區上年度在崗職工平均工資的8%繳納基本醫保費。

  個體經濟組織以市區上年度在崗職工平均工資作為基本醫保費繳費基數。

  大額補充醫療保險費的籌資標準為45週歲以下參保職工每年每人48元、45週歲及以上參保職工每年每人60元。投保人根據當月被保險人人數,從被保險人個人賬戶中提取大額補充醫療保險費後向保險人繳納。被保險人基本醫保關係終止後,從次月起不再扣繳和劃撥。

  李國偉指出,基本醫保費的繳納較以前沒有變化,但大額補充醫療保險費的年籌資標準下降36元。“籌資標準降低,最高支付限額提高,參保人可以享受到更多實惠。”李國偉說道。

  待遇再提高

  慢性病支付限額提高

  “不享受公務員醫療補助參保人員基本醫療保險慢性病病種***以下簡稱慢性病***門診就醫的待遇也提高了。”李國偉說,此次調整,不僅各種慢性病門診醫療費支付限額標準提高了,而且還將肺結核由原來的特種病納入了慢性病的範疇。

  據悉,調整後的慢性病病種的範圍包括:慢性充血性心力衰竭***Ⅱ度及以上***;高血壓病***Ⅲ期***;冠心病;慢性肝炎;肝硬化;慢性腎功能衰竭***未達到透析程度***;再生障礙性貧血;糖尿病***具有心腦腎眼底損害合併症之一***;系統性紅斑狼瘡***多系統受累***;類風溼性關節炎***關節嚴重變形、功能受限***;腦血管病***具有偏癱、失語等神經功能缺損體徵***;精神分裂症;股骨頭壞死和肺結核。

  不享受公務員醫療補助的參保人員患慢性病,認定後,參保人員診治慢性病病種,應憑慢性病病種就醫證、基本醫保卡、病歷本到定點醫療機構就醫。基本醫保統籌基金支付慢性病門診醫療費的起付標準,按年度計算為1000元,不足一年的,按一年的起付標準執行。慢性病門診醫療費,超過起付標準的部分,實行限額報銷,限額以內部分按規定據實報銷,超過限額部分個人自負。年累計支付限額按本辦法附件規定標準執行,不足一年的,按應享受時間折算,同時患多種慢性病病種的支付限額累加,支付限額以上部分基本醫保統籌基金不予支付。

  平時用不到,生娃時需要,從今年10月1日起,石家莊市社會保險五險之一的生育保險政策略有調整。

  按照規定,此次調整,按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位和靈活就業人員,費率調整為0.25%;按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位,費率調整為0.5%。這是繼工傷保險費率降低之後,社保五險中的又一“減負”舉措。

  參保者待遇不受影響

  按照有關規定,生育保險費的繳納,有用人單位的職工,其保險由用人單位繳納;靈活就業人員的生育保險,則由個人負擔。

  此次調整,時間從今年10月1日起算,此兩者的繳納費率,分別由0.8%、0.4%,調整為0.5%、0.25%。

  繳費比例下降後,企業或個人需要繳納的生育保險費也就相應降低了,但參保人員的待遇並不受影響,按生育情況不同,仍分為120~3500元等七個等級。

  生育保險可直接結算

  生育保險參保人員目前可直接結算,參保人員享受待遇更加便捷。為方便生育保險住院醫療費的報銷結算,經升級醫保網路系統,石家莊市區對依法取得了生育證件的參保人員,可實現住院醫療費在出院時即時結算。

  參保職工在本市轄區***包括所屬縣、市***辦理生育證的,辦證15日後可實現生育住院醫療費在定點醫療機構即時結算。

  參保職工在外地辦理生育證的,可由用人單位攜帶相關證件,於每月10日前到市醫保中心登記資訊後,可即時結算;也可按原辦法由個人現金全額墊付,出院後再按規定報銷。

  生二孩仍可享生育險

  隨著二孩兒政策的全面放開,已經享受過生育保險待遇的參保人員,生二孩兒時還能享受待遇嗎?《石家莊市市區城鎮職工生育保險辦法》規定,按標準繳費的用人單位的參保人員,連續繳費滿十個月***不含補繳時間***生育的,享受生育津貼待遇。也就是說,只要參保人員符合生二孩兒的政策,就可以再次享受生育保險待遇。

  需要注意的是,持第二個子女生育證的職工在辦理生育保險待遇申報手續時,還需提供人口和計劃生育部門批准的《再生育子女誠信申請審批表》影印件。

  生育保險繳費費率調整情況

  繳費主體         調整情況

  按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位和靈活就業人員 費率調整為0.25%

  按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位 費率調整為0.5%

  生育保險待遇規定

  生育情況 待遇規定

  正常生產 2000元

  難產 2500元

  剖宮產 3500元

  懷孕6個月以上終止妊娠 800元

  懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠 600元

  懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠 400元

  懷孕不滿2個月終止妊娠 120元

  服務貼

  靈活就業者一年少繳72元

  目前,2015年度市區城鎮職工基本醫療保險最低繳費基數為48273元,每月為4022.75元。按照新的繳費標準,個人負擔繳費的靈活就業人員,按上年度在崗職工平均工資的0.4%降為 0.25%,每月繳納的費用從16.09元降為10.06元,每月約少繳6元,一年合計少繳72元;而由用人單位繳納的,其原先按照0.8%費率繳納的降為0.5%,每月繳納的費用從32.18元降為20.11元,每月少繳12元,一年合計少繳144元。