瀋陽兒童醫保繳費查詢
少兒醫療保險,也就是少兒健康保險,是針對未成年兒童患有保險保障內的一些疾病,而提供的住院、治療、手術等醫療費用的保障。現在越來越多的省開通了少兒醫保,方便了不少家長。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!
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瀋陽兒童醫保辦理條件及報銷標準
每年9~11月在社群辦理
“兒童醫保”其實是給孩子參加的瀋陽市城鎮居民基本醫療保險。在基本醫療保險參保人群中,專門有一類是“普通學齡前兒童、新生兒、準新生兒”。
據瞭解,從2007年“兒童醫保”啟動到目前,共有23.11萬人參保。另據已公開的資料,到2016年1月,瀋陽市城鎮居民基本醫療保險參保人數超過142.9萬人。
“你知道寶寶沒出生時就能辦醫保嗎”“你家孩子辦理過醫保嗎”“今年你給孩子續繳醫保了嗎”?
據調查,90位媽媽都知道有“兒童醫保”,佔調查總數的90%。而給孩子辦理過醫保的有84位媽媽,佔84%。今年給孩子辦理“兒童醫保”的有67位媽媽,佔參保人數的80%左右,剩下的17位媽媽忘記了今年給孩子續保,佔參保人數的20%左右。
據瞭解,這部分未續保人群中,75%是因為“忘記了”,錯過了繳費時間;25%的家長覺得“我孩子用不上”。
雖然孩子上一年參加過醫保,但如果家長今年沒給續保,一旦孩子生病住院就沒辦法享受醫保待遇了。“兒童醫保”每年繳費一次,一定要及時續保。
目前,瀋陽市“兒童醫保”通常是在每年9~11月在社群辦理當年及下一年度參保業務,超過11月份就無法辦理了。
住院報銷比最高可達90%
雖然瀋陽的“兒童醫保”不是起步最早的,但其報銷比例卻在全國排名前列。
住院報銷比例方面,國內多數地區在50%、60%左右,而瀋陽市的報銷比例在73%~90%之間。
此外,以瀋陽市“兒童醫保”和成年人居民醫保的起付標準和報銷比例做對比,雖然同是“居民醫保”,但政策對兒童更為“照顧”,比成年居民醫保住院報銷比例高出2%~5%、起付標準卻少100元~400元。
另外,“兒童醫保”還享受門診統籌待遇。在定點醫療結構,根據醫療機構等級的升高,報銷比例在85%~55%之間。
在年最高支付限額方面,在不啟動大病報銷的情況下,瀋陽為12.5萬元,較成年居民高4.5萬元。其年最高支付限額位於全國中檔水平。
除基本醫保外,參保兒童還享受大病保險。其籌資標準每人每年20元,無需個人繳費,由城鎮居民基本醫療保險統籌基金劃撥。年度累計發生的符合基本醫療保險政策規定範圍內個人自付且超過大病保險起付標準線1.6萬元以上的醫療費用,均屬於居民大病保險待遇保障範圍,報銷比例在50%~85%之間。
此外,“兒童醫保”還可享受補充醫療保險。在大病保險支付後,符合大病保險支付範圍的個人自付的醫療費用,由補充保險按65%的比例補償。
瀋陽“兒童醫保”繳費標準
每年個人繳納140元***基本醫療保險個人繳納130元、居民補充保險個人繳納10元***。
瀋陽“兒童醫保”住院報銷比例
一級醫院起付標準100元 報銷比例90%
區屬二級醫院起付標準150元 報銷比例88%
市屬二級醫院起付標準200元 報銷比例85%
三級醫院起付標準300元 報銷比例78%
特大型三級醫院起付標準500元 報銷比例73%
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