醫保轉院手續辦理流程

  醫保轉院的辦理流程是什麼,辦理醫保轉院需要哪些步驟。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!

  

  1、在住院前或住院後3日內打老家新農合***對住院就醫情況進行登記備案;

  2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

  3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

  4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;

  5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

  住院患者轉院流程

  住院期間的醫保病人因病情需要轉院時,須轉往北京市醫保定點醫療機構***非本人選定的也可以轉診***。

  ***1***轉出院時由醫師填寫全市統一的《北京市醫療保險轉診單》一式兩份,醫療保險辦公室稽核蓋章***節假日由住院處蓋章***。患者攜帶轉診單和社保卡影印件***社保卡三個工作日可以取走***即可轉出院。

  ***2***需要轉出院的病人,主管醫生或家屬需提前為病人聯絡好轉往醫院的床位,以保證在轉院後24小時內住院。轉院前後的醫療費用可累計計算,不再另收起付金。病房要及時辦理當日轉院手續,以免造成重複收費,影響病人費用結算。

  ***3***轉入院的醫保病人,辦理轉住院手續時需攜帶《北京市醫療保險轉診單》和社保卡影印件,住院處按醫保轉入院登記,囑患者3日內將社保卡交到住院處。

  醫保辦理轉診轉院流程

  收費處購買轉院轉診申請單***一式二份***→科室經治醫師填寫轉院轉診申請單註明申請理由→ 科室副主任醫師***包括副主任醫師***以上人員稽核簽字 → 醫院醫保辦主任稽核 → 醫院分管院長審批 → 醫院醫保辦稽核蓋章→ 市醫療保險管理中心主任審批。

  轉診轉院須知:

  1、轉院轉診理由應當是醫院醫療技術和醫療裝置所限,不能進一步診斷和治療的疾病。

  2、轉院轉診限於省內醫療機構,省外不再辦理轉院轉診手續。

  3、市統籌區內就醫:參保人員需到市區醫療機構住院時,需要持本人醫保IC卡或身份證到市醫保中心進行登記,不需填寫轉院轉診申請單。

  4、農保轉院轉診到省級醫療機構,僅限於:腫瘤放化療、器官移植排異、白血病。其他病種患者只需要帶好農保證到相關醫院就診住院,即可在相關醫院得到農保補償;或出院後帶相關材料回到本市醫保中心進行補償。

  5、就診結束或出院後,門診病人憑門診病歷、檢查報告單、處方及發票明細到醫保處核報:住院病人在出院後一月內憑轉診手續、出院記錄、費用清單和有效票據到醫保處稽核報銷。轉診轉院的醫療費用,分段自付比例增加10%,如轉往非定點醫院則分段自付比例再加5%,未辦理轉診轉院手續的原則上不予結報,特殊情況報銷的分段自付比例則再加5%。

  參保患者辦理轉診轉院登記流程

  1.在本市範圍內轉診轉院

  可在本次住院的醫保科直接辦理住院手續,也可持轉出定點醫療機構填寫的《轉診轉院審批表》,到參保分中心辦理登記手續。

  2.轉往外埠醫療機構

  參保患者需轉外埠醫療機構診治的,應攜帶轉出醫院出具的《轉診轉院審批表》及轉入醫院開具的蓋有醫保章的《住院證》、《社會保障卡》或《居民身份證》,提前到參保分中心辦理登記審批備案,經分中心批准後方可轉出。

  轉院手續辦理流程

  1***轉院須由所在科討論或科主任提出,病人和家屬也可向科主任或經治醫生提出要求,經醫務部門與醫院領導批准,提前與轉入醫院聯絡,徵得對方同意後,方可轉院。

  ***2***需轉外地醫院住院時,還須徵得病人所在單位的同意,有時須報請衛生廳批准,開具證明,辦理手續。急性傳染病、麻風病、精神病和截癱病人,不得轉外省治療。

  ***3***對病情較重的病人,醫院要派人護送並帶上急救藥材,估計途中可能有生命危險的,不能轉院,應留院處置,待病情穩定後再轉院,病人和家屬也應積極配合。

  ***4***轉院時應帶上病歷摘要。X線片等醫療資料最好也帶上,可避免重複檢查,減少費用。可辦理借閱手續,治療終結出院時,將借閱資料再退還給醫院。

  ***5***在院內轉科診治時,須經轉入科會診同意,必要時由醫務部門決定。轉出科會派人將病人送到轉入科,並交接病情,交待有關事項。轉入科又按新入院病人的一套程式進行檢診,寫轉入記錄,並通知門診和營養室。 當您熟悉這些規定後,在住院過程中遇到類似問題就可以把握時機,知道怎麼去辦理,並主動配合,把這一工作做好。

  參保人員如何辦理市外轉院轉診手續?按照醫療保險轉診轉院管理有關規定,由於受醫療技術及裝置限制,需進一步診斷;或因病情需要轉往其他醫院進一步治療的,參加基本醫療保險的城鎮職工、城鄉居民以及異地安置人員,均可辦理轉診轉院醫保待遇。