北京職工住院醫保辦理流程

  北京職工住院醫保該如何辦理?有什麼條件?以下是小編為您整理的2017,希望對您有幫助

  北京職工住院醫保辦理條件

  1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;

  2、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;

  3、社保卡掛失,補***換***社保卡期間就醫發生的費用;

  4、手工報銷期間就醫發生的費用;

  5、欠費期間就醫發生的費用;

  6、符合本市醫療保險規定在外埠就醫發生的費用;

  7、本市家庭病床的費用。

  北京職工住院醫保辦理材料

  1、社保卡;

  2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》;

  3、《北京市醫療保險手工報銷費用稽核表》;

  4、收費票據;

  5、出院診斷證明;

  6、住院費用結算單或彙總明細清單;

  7、全額結算證明;

  8、報盤檔案;

  9、急診留觀、門診特殊病、家庭病床費用提供處方、費用明細等材料;

  10、轉診治療的需提供《北京市醫療保險轉診***院***單》;

  11、涉及起付線減半政策時提供《北京市城市居民最低生活保障金領取證》影印件;

  12、《北京市社會保障卡發行回執單》影印件或《北京市社會保障卡業務回執單》影印件或《新發與補***換***社會保障卡證明》影印件;

  13、單位出具欠費情況說明並加蓋公章;

  14、計劃生育手術診斷證明書、結婚證影印件***退休人員取環不須提供***;

  15、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

  

  1、參保單位/社保所接收參保人員申報的醫療費用單據,通過採集軟體錄入醫療費用資訊,保管社保卡,及時將社保卡和申報材料報送區***縣***醫保經辦機構;

  2、區***縣***醫保經辦機構及時完成稽核結算工作;

  3、參保單位/社保所及時通知參保人員取回完成稽核結算的社保卡和報銷結果;

  4、發放《北京市醫療保險手工報銷費用審批表》、《北京市醫療保險手工報銷醫療費用結算支付明細表》、《北京市醫療保險手工報銷費用稽核表》。

  【諮詢專區】

  一、請問要怎麼辦理北京住院醫療費報銷呢?具體流程是怎樣的?

  【回覆】:你好,辦理北京住院醫療費用報銷需要參保單位/社保所接收參保人員申報的醫療費用單據,通過採集軟體錄入醫療費用資訊,保管社保卡,及時將社保卡和申報材料報送區***縣***醫保經辦機構,區***縣***醫保經辦機構及時完成稽核結算工作後參保單位/社保所及時通知參保人員取回完成稽核結算的社保卡和報銷結果領取《北京市醫療保險手工報銷費用審批表》、《北京市醫療保險手工報銷醫療費用結算支付明細表》、《北京市醫療保險手工報銷費用稽核表》即可。

  二、新參加保險還沒有發社保卡生病住院的費用能不能報銷呢?

  【回覆】:你好,北京職工住院醫療保險報銷條件中說明新參保未發社保卡期間職工就醫發生的費用可以報銷。因此新參加保險還沒有發社保卡生病住院的費用是可以報銷的。

  三、醫療保險欠費期間住院費用能不能報銷呢?

  【回覆】:你好,醫療保險欠費期間就醫發生的費用是可以報銷的,但前提需要先補繳醫療保險費用。