高血壓西醫用藥

  的介紹,一定能對你的生活帶來幫助!接下來就讓小編來為你講解下都有哪些吧!

  

  1.第一線抗高血壓藥

  ***一***血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥

  血管緊張素Ⅰ轉化酶抵制藥***ACEI***

  卡託普利 Captopri

  [作用及特點]

  1.使血液中AngⅡ生成減少及緩激肽水平提高,從而擴張血管及水鈉瀦留減少,導致血壓下降。

  2.使組織中AngⅡ生成減少,防止和逆轉心血管重構,從而保護靶器官。

  3.對血脂、血糖無不良影響;不加快心率。 [臨床應用] 1.用於各型高血壓,是治療伴有心衰或糖尿病及腎病高血壓的首選藥 2.與利尿藥及地高辛合用,治療心衰 [不良反應及藥療須知] 1.低血壓:從小量開始,於飯前1小時服 2.刺激性乾咳:有時需停藥 3.腎功能不全者慎用,腎動脈狹窄或單腎者禁用

  4.血管神經性水腫少見而危險

  5.可增強利尿藥及地高辛的作用 ***二***血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥 血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥 氯沙坦 Losartan 纈沙坦 Valsartan [降壓特點] 1.選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,故作用選擇性更強 2.不影響ACE介導的激肽的降解,故不出現乾咳 3.用於服ACEI發生乾咳而不能耐受的高血壓患者

  ***2***利尿藥

  氫氯噻嗪 Hydrochlorothiazide

  [降壓特點]

  1.通過排鈉利尿而發揮溫和、持久的降壓作用

  2.可單獨治療輕度高血壓,也可與其他降壓藥合用治療中、重度高血壓

  ***3***β受體阻斷藥

  ***一***α1受體阻斷藥 哌唑嗪***Prazosin***的降壓特點 1.降壓而不加快心率,不影響腎血流量 2.對血脂代謝有良好的作用,故對伴血脂紊亂的高血壓療效好 3.易出現首劑現象,若首次用小劑量,睡前服,可避免之 ***二***β受體阻斷藥 普萘洛爾***Propranolol***的降壓特點及應用 1.降壓作用,緩慢而持久;不引起直立性低血壓和水鈉瀦留 2.長期應用不易產生耐受性,但會引起三醯甘油升高 3.單用於輕度高血壓。與利尿藥、血管擴張合用於中、重度高血壓,伴有心絞痛、心律失常、高腎素活性者療效亦好

  普萘洛爾的不良反應及藥療須知

  1.心動過緩、支氣管痙攣、末梢迴圈不良、噁心及乏力等

  2.精神方面:多夢、幻覺、失眠及抑鬱等

  3.久用不可突停,應漸量而緩慢停藥,避免停藥綜合徵出現。

  4.傳導阻滯、心動過緩及哮喘病史者禁用。心功不全、糖尿病及血脂紊亂者慎用。

  ***4***鈣拮抗藥

  選擇性鈣通道拮抗劑分為三類: 1.二氫吡啶類:如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等 2.苯烷胺類:如維拉帕米、加洛帕米等 3.地爾硫 類:如地爾硫 、克侖硫 等 硝苯地平 Nifedipine 降壓特點: 1.對血管平滑肌細胞鈣拮抗作用強,易致心率加快 2.作用確切而迅速,適用於各期高血壓 3.對血脂、血糖無不良影響

  ***5***交感神經抑制藥

  ***一***中樞性降壓藥的特點:

  可樂定:中等度的降壓作用,適用於伴有消化性潰瘍的 高血壓,但長期應用突然停藥時可引起反跳現象。

  莫索尼定:降壓作用持久,不良反應少見,亦無反跳現象。

  ***二***神經節阻斷藥:

  降壓作用強大而迅速,但不良反應多見且嚴重,僅 用於高血壓危象及手術時控制性降壓末梢阻滯藥的特點

  ***三***去甲腎上腺素能神經 1.降壓作用緩慢、溫和而持久 2.不良反應多見,現已很少單獨使用 3.用其複方製劑治療輕、中度高血壓

  ***6***、擴張血管藥

  直接擴張血管藥硝普鈉的作用特點