腸梗阻如何治療

  腸梗阻的治療,在於緩解梗阻,恢復腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在於腸梗阻本身,而是由於腸梗阻所引起的全身病理生理變化。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!

  腸梗阻的治療方法

  1.粘連性腸梗阻

  ***1***非手術療法 對於單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對於單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對於絞窄性腸梗阻應儘早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。

  基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調,防治感染及毒血癥。

  ***2***手術療法 粘連性腸梗阻經非手術治療病情不見好轉或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反覆頻繁發作,嚴重影響病人生活質量時,均應考慮手術治療。①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。②小範圍侷限緊密粘連成團的腸襻無法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術,如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術中情況欠佳,可先行造瘻術。③如病人情況極差,或術中血壓難以維持,可先行腸外接術。④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠、近端腸管側側吻合術。⑤廣泛粘連而反覆引起腸梗阻者可行腸排列術。

  2.絞窄性腸梗阻

  ***1***絞窄性小腸梗阻,一經診斷應立即手術治療,術中根據絞窄原因決定手術方法。

  ***2***如病人情況極嚴重,腸管已壞死,而術中血壓不能維持,可行腸外接術方法,待病情好轉再行二期吻合術。

  腸梗阻最佳治療方法

  第一要禁食

  第二,使用胃管排空食物殘留,給腸胃減壓,也就是用胃管從口腔鼻腔插進去,把胃裡、腸裡堵住的東西通過管子抽出來。

  第三,根據患者身體情況要進行大量的補水補液,如果鉀不夠了,會引起心臟不適,甚至驟停;如果鈣不夠,患者容易抽筋;鈉不夠也不行,也要補電解質;而且得這個病,患者很容易酸中毒,那麼就要補鹼、補碳酸鈉,以防酸中毒。

  第四,患者腸梗阻後,腸子裡細菌繁殖,會產生大量的毒素,而且細菌跟毒素會滲透到腸子外面引起腹膜炎、休克等,所以患者也要使用有效的抗菌素防止病毒感染。腸梗阻可能引起休克,要注意使用抗休克藥物。

  腸梗阻的預防方法

  依據腸梗阻發生的原因,有針對性採取某些預防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發生。

  1.對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。

  2.加強衛生宣傳、教育,養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。

  3.腹部大手術後及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓,手術操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。

  4.早期發現和治療腸道腫瘤。

  5.腹部手術後早期活動。