肺大泡怎樣形成的

　　肺大皰繼發於肺炎或肺膿腫者多見於嬰幼兒，有單發的也有多發的。那麼?小編在此整理了肺大泡形成原因的資料，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收穫!

　　肺大泡形成原因

　　肺大皰一般繼發於小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結核或肺氣腫。臨床上常與肺氣腫並存。因小支氣管發生炎性病變後引起水腫、狹窄，造成管腔部分阻塞，產生活門作用，使空氣能進入肺泡而不易排出，致肺泡內壓力升高。炎症使肺組織損壞，肺泡間隔逐漸因泡內壓力升高而破裂。肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。如果肺泡破裂後空氣進入髒胸膜下間隙，則形成胸膜下大皰。肺大皰有單發也有多發。繼發於肺炎或肺結核者常為單發或只有數個大皰，亦無明顯肺氣腫同時存在;繼發於肺氣腫者常為多發，表現為幾個大皰伴有多個小皰，大皰周圍的肺實質常伴有阻塞性肺部病變和肺氣腫。肺大皰以位於肺尖部及肺上葉邊緣多見。皰壁很薄，大小不一，數目不定。既可表現為寬基底座，亦可表現為狹頸體大的大皰。顯微鏡下可見皰壁為肺泡扁平上皮細胞，有時可僅有纖維膜或纖維結締組織存在。

　　大的肺大皰可壓迫周圍肺組織，造成餘肺膨脹不全，影響氣體交換。一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運動，使脖內壓力驟然升高，導致大皰突然破裂，形成自發性氣胸。還有的可因皰與胸頂粘連形成粘連條索，在突然發生氣胸時條索被撕斷，引起出血造成血氣胸。

　　病人的症狀主要與大皰的數目、大小以及是否伴有慢性瀰漫性阻塞性肺部疾病密切相關。較小的、數目小的單純肺大皰可無任何症狀，有時只是在x線檢查時或因其他疾病作剖胸術時偶被發現。體積大或多發性肺大皰可有胸悶、氣短等症狀。當肺大皰病人突然發生氣急、咳嗽、呼吸困難、或有與心絞痛相似的胸痛;體格檢查有發紺，氣管向健側移位，患側叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失時，應疑有大皰破裂並形成自發性氣胸。肺大皰繼發感染少見，亦很少併發咯血，主要併發症是自發性氣胸或血氣胸。

　　肺大泡形成原因知識拓展：氣胸併發症及危害

　　1.胸痛***90%***，是自發性氣胸的典型表現，常突然發作，剛開始時胸部疼痛比較劇烈，幾個小時以後，會逐漸減輕，約在24-72小時後，疼痛逐漸消失。

　　2.呼吸困難***80%***，是另一個典型表現，呼吸困難往往出現在肺漏氣比較嚴重的患者，肺被壓縮往往>30%。這是由於氣胸發生後，正常的肺組織被氣體壓縮，變小，呼吸功能下降造成了缺氧***如右圖所示：左側氣胸、左肺壓縮***。呼吸困難的程度與本身的肺功能儲備也有一定關係，就是說，在相同的肺壓縮程度下，一般，年輕人胸悶症狀比老年人輕。

　　3.約20%自發性氣胸的患者，可能會出現胸腔積液。在這其中，有少數病人是自發性血氣胸：由於氣胸發生使肺突然萎陷，扯斷了粘連束帶和血管，導致出血，嚴重時可以導致大出血，休克，危及生命，必須急診手術。

　　4.當肺部出現氣泡時，如果不破裂，就沒有不適症狀，若突然破裂，就會導致氣體進入胸腔，聚積後便可壓迫心臟和肺部，出現呼吸困難，用力呼吸時胸部也可出現類似心絞痛的胸痛。如果治療不及時，甚至可能導致死亡。

　　5.病人突感一側胸痛、氣急、憋氣，可有咳嗽、但痰少，小量閉合性氣胸先有氣急，但數小時後逐漸平穩，若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患，病人常不能平臥。如果側臥，則被迫使氣胸患側在上，以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變範圍有關。當有胸膜粘連和肺功能減損時，即使小量侷限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。