氟斑牙是怎麼形成的

　　氟牙症又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是色素牙的一種，牙齒呈黃色損害，為慢性氟中毒早期在口腔的表現。下面由小編為你介紹氟斑牙的相關知識。

　　氟斑牙的形成病因

　　飲水高氟區。一般認為水中含氟量以1ppm***1mg/L***為宜，該濃度能有效防齲，又不致發生氟牙症。但個體因素及其他生活條件，對氟的感受性也有一定差異。飲用水是攝入氟的一個最大來源，水氟攝入是按：人的年齡、氣候條件以及飲食習慣而綜合決定的。我國現行水質標準氟濃度為0.5~1ppm應是適宜的。

　　食物中氟化物的吸收，取決於食物中無機氟化物的溶解度，以及鈣的含量。如果加入鈣的化合物，則氟的吸收就顯著減少。這說明含氟量過高，並不是造成氟牙症的惟一原因，因為水中含氟量稍高的地區，不是人人皆罹患此症。能否發生氟牙症還取決於是否有過多氟進入人體。其他誘因：

　　1.使用含氟牙膏雖能有效防治齲齒，但同時具有副作用，如果使用不當，易導致氟牙症。

　　2.氟的防齲作用與產生毒性之間的界限很小，攝入過量的氟會使牙齒產生一些斑點，這就是氟牙症。嚴重時可使牙齒變黃，表面粗糙，容易缺損。

　　3.對於吞嚥控制能力還不完善的兒童，誤吞含氟牙膏就會增加氟的攝入量，而過量的氟則容易導致氟牙症。

　　氟斑牙的臨床表現

　　1.氟牙症臨床表現的特點

　　是在同一時期萌出的釉質上有白堊色到褐色的斑塊，嚴重者還併發有釉質的實質缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型***輕度***、變色型***中度***和缺損型***重度***三種類型：

　　***1***白堊型***輕度***牙面失去正常光澤，出現不透明斑塊;

　　***2***變色型***中度***牙面出現黃色、黃褐或棕褐色;

　　***3***缺損型***重度***除上述改變以外，牙面還出現淺窩或坑凹狀缺損，或因磨損使牙失去正常外形。

　　這三種表現，按牙面所罹患面積又可分為：輕度為<1/3;中度為l/2～2/3;重度為全部牙面。

　　2.多見於恆牙

　　發生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由於乳牙的發生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般均見於恆牙，但如氟攝入量過多，超過其篩除功能的限度時，也能不規則地表現在乳牙上。

　　3.對摩擦的耐受性差，但對酸蝕的抵抗力強。

　　4.嚴重的慢性氟中毒患者

　　可有骨骼的增殖性變化，骨膜、韌帶等均可鈣化，並從而產生腰、腿和全身關節症狀。急性中毒症狀為噁心、嘔吐、腹瀉等。由於血鈣與氟結合，形成不溶性的氟化鈣，引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難，以致死亡。

　　根據Dean分類法，對某地區受檢者的病損程度確定一個相應的等級，並用數字來表示該受檢者所屬等級，然後在分別計數的基礎上，計算該地區群體的氟牙症指數。

　　氟斑牙的治療方法

　　1.脫色法可試用於不伴有牙釉質缺損者

　　***1***外脫色法清潔牙面，用凡士林塗齲緣，將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷於前牙脣面，與齲緣應留有少許距離，紅外線或白熾燈照射10分鐘;療程區5～8次。也可採用凝膠漂白。

　　***2***內脫色法按常規行牙髓摘除術後，將根管充填物降至頸下2～3mm，將髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調成的糊劑脫色。每3天換藥1次，共4～6次。當色澤滿意時，用複合樹脂充填窩洞。

　　2.皓齒美白技術

　　通過氧化劑過氧化氫中的小分子，穿過牙釉質和牙本質滲透到牙齒的所有部分，在釉小柱間移動，分解清除牙變色的色素分子。

　　3.冷光美白

　　4.複合樹脂修復法

　　注意磨去脣側牙釉質0.1mm或不磨牙。

　　5.第三代仿生美容冠

　　從牙齒的形態、色澤、功能、結構、相容等生態學方面加以仿生技術處理，整個美牙過程輕鬆完成，無需拔牙更無痛苦。

　　6.烤瓷冠修復

　　特點是能恢復牙體的形態功能，抗折力強且顏色、外觀逼真，表面光滑，耐磨性強不會變形，色澤穩定，成功的烤瓷修復體應當是形態逼真，色澤穩定。耐酸鹼，屬永久性修復體。

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