三個月寶寶嗓子有痰咕嚕怎麼回事

　　喉喘鳴是先天性喉軟骨肥大，通氣道不太通暢，所以講話、發音、有痰就會嗓子粗，要多喂水，吃奶時候不要嗆到，不要睡著吃。建議補充魚肝油和鈣粉，先天性喉喘鳴一般到2歲才會好，要多晒太陽，餵養要特別小心。一起去來了解一下吧：

　　一、新生兒喉喘鳴的定義

　　新生兒喉喘鳴***laryngealstridorofnewborn***指出生時或出生後數週內出現的喉部喘鳴聲音，是由於在呼吸時氣流通過狹窄的氣道段所引起，可由多種病因造成氣道狹窄段。好發於冬春季節。在嬰幼兒期最常見，特別是新生兒和嬰幼兒。重者可致呼吸困難甚或呼吸衰竭。

　　二、引起新生兒喉喘鳴的原因

　　***一***發病原因喉喘鳴多由喉部或靠近喉部組織的疾病所致。

　　常見的原因如下。

　　1、先天性單純性喉喘鳴***喉氣管軟骨軟化症***，先天性喉氣管發育異常***喉蹼、會厭兩裂、會厭過大、聲門下狹窄、氣管狹窄等***，先天性大血管異常***雙主動脈弓***，先天性喉囊腫或腫瘤***喉囊腫、喉血管瘤、喉乳頭狀瘤、喉內甲狀腺等***。

　　2、後天性外傷性喉喘鳴***產傷、喉水腫、獲得性聲門下狹窄***，神經性喉喘鳴***聲帶麻痺、喉部神經肌肉不協調***。總之，引起新生兒喉喘鳴的原因很多，很容易誤診。一旦發現孩子有喉喘鳴應及時去醫院做喉鏡檢查，有條件者應做喉部CT，以免貽誤治療。

　　***二***發病機制喉鳴是由於在吸氣或呼氣時氣流通過氣道的狹窄段發生湍流所致。

　　1、生理解剖特點：

　　新生兒由於氣道管徑較小而易發生狹窄，而支援氣道的軟骨又發育不良使其容易發生扭曲和萎陷，因此新生兒氣道比其他年齡組小兒更易發生生理性的狹窄。

　　在解剖學上氣道可分為三部分：

　　①聲門上段：包括鼻、鼻咽腔、口咽腔和下嚥部。

　　②喉段***聲門段***：包括聲帶、聲門下區、頸部氣管段。

　　③胸內段：包括胸腔內的氣管和支氣管。

　　2、呼氣性的喉鳴

　　胸腔內氣管和支氣管的先天性異常相對比較少見，如氣管軟化、氣管狹窄、先天性大血管異常壓迫氣道、或反覆發作的胃食管反流引起的氣道炎均可造成此段的氣道梗阻，而表現為呼氣性的喉鳴。

　　3、吸氣性喉鳴

　　聲門上段是新生兒最薄弱的部分，此部位的梗阻性疾病常可引起吸氣性喉鳴，如小頜或巨舌畸形，都可因舌向後倒阻塞氣道。

　　4、雙相性喉鳴

　　喉部是新生兒氣道解剖學上最狹窄的部分，此處的疾病如先天性喉軟化、聲帶麻痺、聲門下狹窄、喉蹼、聲門下血管瘤和喉囊腫等均可引起喉部梗阻，氣流在吸氣和呼氣時均同樣受到影響，因此表現為典型的雙相性喉鳴。