子宮破裂的原因有哪些
子宮破裂多發生於難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因,可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。子宮破裂的主要原因有以下幾點:
子宮破裂的原因
原因1:多次做人工流產手術
沒有采取切實有效的避孕措施,經常意外懷孕,不得不多次做人工流產,致使子宮內膜變得非常薄,且發生病理性改變。尤其是曾經發生過子宮穿孔的子宮,日後在分娩時,子宮壁肌肉難以抵抗強力地宮縮,結果導致子宮先兆破裂,甚至子宮破裂。
原因2:分娩時胎先露受阻擋
胎寶寶長得太大、胎頭與骨盆不稱、胎位不正及胎寶寶腦積水,在分娩時都可使胎寶寶先露部受到阻擋,引起子宮肌肉強烈地收縮,致使子宮下段肌肉被牽拉、伸展、變薄,發生子宮先兆破裂或子宮破裂。
原因3:子宮體有疤痕或病變
如果剖宮產術後時間過短或刀口癒合不良、子宮做過肌瘤剔除術,那麼再次妊娠分娩時疤痕易發生開裂,導致子宮穿孔或破裂。
原因4:分娩中催產素使用不當
合理的使用催產素可以使子宮肌肉收縮,宮口開大,促進分娩。但是,使用時必須嚴格掌握適應症,切忌濫用,如胎寶寶先露部未入盆時就不能使用,否則易導致先兆性子宮破裂,甚至子宮破裂。
原因5:妊娠為前置胎盤
前置胎盤種植在子宮體下段,此處肌肉組織薄弱,當子宮頸撕裂向上伸展時,就會使子宮下段發生破裂。
子宮破裂的預防方法
1.採取避孕措施
採用切實可靠的避孕措施,避免多次懷孕,儘量減少做人工流產,以免造成子宮損傷、感染或穿孔,避免子宮內膜多次被搔刮而使腺體存留少,失去再生能力,再次妊娠時由於胎盤種植於子宮的下段而發生子宮破裂。尤其是做過剖宮產手術的孕媽媽,不要在術後很短的時間內再次妊娠,最好要間隔2年以上。
2.加強產前檢查
建立完善的孕產婦系統保健手冊,加強圍生期保健,加強產前檢查。如果發現胎位異常,在臨產及時配合醫生進行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況,聽從醫生的建議,事先安排恰當的的分娩方式。
3.提前入院
有子宮破裂高危因素者,應在預產期前1-2周入院待產。子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽,應該提前住院待產,以免突然發生意外情況。
4.密切關注產程
在分娩時,醫生會仔細監控生產全過程,女性若發現異常,感到不適要立即向醫生說明。醫生也要密切觀察,檢視女性腹部是否會有病理性縮復環,一旦出現要及時採取措施去阻止。在催產素的使用上也有要求,在寶寶未出生前,需用稀釋過的溶液進行點滴,不可注射藥物,避免宮縮過度,造成寶寶出生不順,引起子宮破裂。如果出現子宮破裂前兆,產婦應配合好醫生,立即進行剖腹產。注意,首次做剖宮產手術時,要儘量選擇子宮下段切口,以後懷孕時子宮就不易破裂。而對於一些已經做過剖宮產的女性,如果想要自然生產,時間要控制好,不適合太長。
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