什麼是新生兒淚囊炎

  新生兒淚囊炎是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導致淚液和細菌瀦留在淚囊內,引起繼發性感染所致。得了淚囊炎要怎樣治療呢?小編為大家收集整理了新生兒淚囊炎知識,供大家學習借鑑,希望對你有幫助! >

  新生兒淚囊炎的原因

  新生兒淚囊炎是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導致淚液和細菌瀦留在淚囊內,引起繼發性感染所致。約有2~4%足月產嬰兒有此種殘膜阻塞,但絕大多數殘膜可在生後4~6個周內自行萎縮而恢復通暢。因骨性鼻淚管發育不良、狹窄所致者較為少見。

  正常分娩時,嬰兒出生時由於受到母親產道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是,有些嬰兒出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導致眼淚無法通過鼻腔排出。由於眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。事實上,這些積得滿滿的淚液,是細菌滋生的溫床,細菌在裡面盡情繁殖,最終形成一膿包。如果裡面繁殖的病菌毒性比較強,如金黃葡萄球菌,形成的膿腫會穿破嬰兒的淚囊,跑到周圍的組織中去,這時嬰兒不僅眼淚多,還會出現患眼眼屎多、內眼角下方鼻根處又紅又腫的情況,這就是急性淚囊炎。如果治療不及時,淚囊化膿後甚至會爛穿面板表層,形成淚囊瘻。

  從臨床上來看,近年來新生兒淚囊炎的發病率一直呈明顯上升趨勢。這可能與剖腹產分娩比率居高不下有關。剖腹產嬰兒沒經過產道擠壓,鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態,從理論上來說,也就更容易導致新生兒淚囊炎的出現。

  新生兒淚囊炎的危害

  一旦淚囊炎激繼發感染,炎症發覆刺激會造成孩子的急性淚囊炎、眶蜂窩織炎,甚至形成嚴重的淚囊瘻,不但患兒非常痛苦,以後還會造成孩子面部的瘢痕,影響孩子的一生。

  新生兒淚囊炎的治療方法

  1.中醫療法:

  向下擠壓淚囊法:教會家長將患兒仰臥後頭部固定,用一手壓住內眥部,另一手自淚囊頭部向下擠壓淚囊,2~3次/d,並以抗生素及魚腥草滴眼液點眼,2wk後複診,治療4wk無效者採用加壓沖洗法。

  加壓沖洗法:取仰臥頭部固定,眼區域性點1.4g/L倍諾喜2滴表面麻醉後將沖洗針頭插入下淚管內,同時壓住上淚小管,然後用力推入魚腥草滴眼液+地塞米松注射液***魚腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg***的混合藥液,目的使藥液衝破阻塞的先天性殘膜而使淚道得到通暢;若加壓沖洗法仍無法使淚道通暢者,採用淚道探通沖洗法。

  淚道探通沖洗法:仰臥位,將頭及肢體固定,眼區域性點1.4g/L倍諾喜2滴以表面麻醉,下淚點太小可先行擴張淚點後再用7號牙科沖洗針頭,針頭周圍塗眼膏使之滑潤後再將針頭垂直插入下淚點約1.5mm深,再將沖洗針頭轉向與瞼緣平行方向,朝內眥部順淚小管方向用食指指腹輕輕將沖洗針頭推進,當觸到骨壁時,將針頭尾部向上旋轉後再向下、向後緩緩進針,深度約2.5~3cm即可。接上已吸入魚腥草滴眼液和地塞米松注射液的針管將其輕輕注入,患者出現吞嚥動作後將沖洗針頭拔出,隔日再行沖洗。

  2.西醫療法:

  在家裡可以進行保守治療,一個是淚道按摩,就是淚囊部位的按摩,如囊腫突然消失,表示殘膜已被擠破,即告痊癒。如經6個月以上的保守治療,包括多次按摩仍不見效者,將淚囊區膿液排盡後,可經沖洗及滴用抗生素後再用探針探通,多可獲得痊癒。如有淚囊周圍炎時,應先按照急性淚囊炎處理。第二是用抗生素眼藥水滴眼,這樣還有一小部分孩子治癒,按摩一天五到六次,眼藥一天兩到三次,這是保守治療。

  保守治療四個月以上,如果還不管用,有的孩子症狀越來越重,這個時候一定要考慮手術。手術分兩種,一種是淚道探通手術,對一些比較複雜的,年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子,淚道探通手術效果不太好。另外一種手術是淚道插管術,也叫淚道植管術,這類手術是最新的手術。
 

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