甲亢應該如何治療和用藥
?接下來小編為大家解答吧。
需取得病人主動配合,合理安排營養豐富、高熱量、高蛋白質、高維生素的膳食,以及腦力和體力的休息。常採用的治療方案有以下三種。
長期藥物治療 此種方法易被病人接受,不會出現由於治療引起的不可逆損害,但治療時間長、複發率較高是其特點。硫脲類藥是主要使用的藥物。它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內的合成。中國醫生習慣選用的藥物順序是:丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平及甲基硫氧嘧啶。治療應從足量開始,病情控制後逐漸減藥,總的服藥時間需要1~2年以上。服藥期間應當避免妊娠,用藥後當病情還未控制時禁止過多的吃含碘多的藥物及食物。藥物治療可有不良反應發生,如皮疹、發熱、關節痛、肝功能損害等,嚴重的可以引起白細胞減少甚至消失。用藥種類不同,發生不良反應的多少也不同,引起白細胞缺乏的不及1%,這些不良反應以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最少。因此在治療過程中,要經常檢查白細胞,一旦下降明顯,應積極處理。
手術 為抗甲狀腺藥物治療後的甲狀腺大部切除術,90%的患者術後可治癒,術前除用硫脲類藥物3個月以減少甲狀腺素合成外,還用碘劑使甲狀腺充血減少,組織變硬,以減少術中出血。隨著麻醉技術的改進及醫療水平的提高,術後引起的併發症已明顯減少。
放射性131碘治療 131碘在甲狀腺大量聚集,放出β及γ射線,破壞甲狀腺組織。此法方便、安全,但治療後症狀消失慢,而且一些病人治療後可能發生永久性的甲狀腺功能低減。
甲亢病因
目前雖然對病因的認識還不夠清楚,根據多方面研究,從自身免疫方面,提出了幾種可能的發病理論:①認為抗原特異的抑制性T淋巴細胞缺陷,使得B淋巴細胞產生甲狀腺刺激抗體。②患者最可能是甲狀腺細胞的人白細胞抗原-DR表型,因伴隨有甲狀腺、細菌或病毒抗原,從而造成T淋巴細胞增殖,使B細胞產生了甲狀腺刺激抗體。③獨特型-抗獨特型的相互作用,可影響甲狀腺刺激抗體與受體的結合。④某些腸道細菌具有高親和力的促甲狀腺激素受體。
除了自身免疫以外,精神因素、遺傳、交感神經刺激等均與本病的發生有關。
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