腎不好的表現有那些

  每個人的身體在到一定的年紀之後都會出現各種各樣的問題,有些人是胃不好,有些人是肝臟不好,有些人是腎臟不好。下面小編給大家詳細講解腎的相關知識吧。

  腎不好的表現

  1.畏寒肢冷指有怕冷而且怕風吹的感覺。“肢冷”指四肢手足冰冷,甚至冷至肘、膝關節的症狀。“畏寒肢冷”往往伴隨腰膝痠痛、神疲倦臥、少氣懶言、口淡不渴等腎虛病症。

  2.哮喘:腎臟有納氣的功能。因腎虛不能納氣,就會引起喘息氣短,呼多吸少,使你感到難以暢快呼吸。厲害的情況下,伴隨氣喘還可能出現喘氣加重、冷汗直冒等症狀。

  3.腰痛腰痛根本在於腎虛,可分為內傷和勞損。內傷腎虛一般指先天不足、久病體虛或疲勞過度所致。輕者難以彎腰或直立,重者出現足跟疼痛、腰部乏力等症;勞損指體力負擔過重,或長期從事同一固定姿勢的工作***使用電腦、開車等***,久之會損傷腎氣,導致腎精不足。

  4.便祕便祕的人常因排便困難出現肛裂、痔瘡等症,影響工作、生活,苦不堪言。雖然大便祕結屬於大腸的傳導功能失常,但其根源是因腎虛所致,因為腎開竅於二陰,主二便,大便的傳導須通過腎氣的激發和滋養才能正常發揮作用。

  治療腎病的方法

  1.延緩慢性腎功能不全發生和進展

  ***1***原發病治療 對引起CKD的原發病治療。

  ***2***延緩慢性腎功能不全 延緩慢性腎功能不全的進展,包括以下措施:

  1***控制血壓 積極控制血壓可以降低蛋白尿,可以減輕腎小球高濾過、減緩慢性腎衰竭病變進展。降壓藥物的選擇原則依CKD的分期不同而異,當CCr>30ml/min時,可首選血管緊張素轉化酶抑制劑***ACEI***或血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑***ARB***,必要時聯合使用其他降壓藥物。當患者的Ccr降至30ml/min以下時,應用ACEI和ARB可能引起腎小球內低灌注壓而使腎小球濾過率過低,故對非透析的CKD患者應慎用。

  2***飲食 低蛋白飲食可降低腎小球內高灌注、高血壓及高濾過,減少蛋白尿,從而減慢CRF患者腎小球硬化及間質纖維化的進展。當GFR低於25ml/***min.l.73rm²***時,蛋白質入量應限制在0.6g/***kg.d***。應該保證足夠的熱卡攝人大於35kcal/***kg.d***,以最大限度利用飲食中的蛋白質。另外可補充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。此外,對於有高血壓和水腫的病人應該限制鹽的攝人。血脂異常的病人應進行飲食調整,必要時應予以降脂藥物治療。

  3***糾正慢性腎衰竭急劇加重的因素 CRF是緩慢進展的疾病,但因患者對多種危險因素的易感性較高,在病程中可能會有腎功能的惡化。常見的危險因素有:①血容量不足,包括低血壓、脫水、休克等;②嚴重感染、敗血症;③組織創傷或大出血;④內源或外源性毒素的腎損害;⑤泌尿道梗阻;⑥未能控制的嚴重高血壓及惡性高血壓。認真鑑別引起腎功能加速進展的原因並採取針對性治療,有助於腎功能好轉。

  2.CRF合併症的防治

  ***1***維持水、電解質平衡,糾正代謝性酸中毒 須根據尿量、血壓、水腫等情況調整出入量,是否限制鈉的攝入須視有無高血壓及水腫決定。出現高鉀血癥要糾正誘發因素,同時可給予5%碳酸氫鈉靜脈點滴,靜點葡萄糖加胰島素,10%葡萄糖酸鈣靜脈推注,口服降鉀樹脂等治療,上述措施無效或嚴重的高鉀血癥***>6.5mmol/L***時需行血液透析治療。代謝性酸中毒在CRF患者常見,它通過對蛋白質代謝及1,25***OH***2D3生成的影響參與了營養不良和腎性骨病的發生。輕度酸中毒者僅需口服碳酸氫鈉,較重者***二氧化碳結合力<15rnmol/L***則需靜脈點滴碳酸氫鈉治療。

  ***2***心血管疾病的防治 嚴格控制血壓、血脂、血糖,避免容量過度負荷,糾正代謝性酸中毒,糾正不良生活習慣***如吸菸、活動量過少等***均有助於減少心血管合併症的發生。

  ***3***糾正腎性貧血 應用重組人紅細胞生成素可使腎性貧血得到糾正,其目標值為血紅蛋白達達100〜120g/L、紅細胞比容達31%〜32%。糾正貧血可以改善重要臟器特別是心臟的供血和功能,提高CRF患者的生活質量。應用紅細胞生成素時要特別注意鐵劑的補充,因為鐵缺乏是影響其療效的常見原因。

  ***4***防治腎性骨病 通過限制飲食中磷的攝入,應用磷結合劑糾正高磷血癥。低血鈣者要補充鈣劑。有甲狀旁腺功能亢進者,在控制血磷的基礎上可以考慮給予l,25***OH***2D3治療,用藥過程中應密切檢測血鈣、磷及全段甲狀旁腺激素***iPTH***水平,iPTH的目標值為150〜200pg/ml***正常參考值為10〜65pg/ml,但尿毒症病人維持正常的骨轉化需要比正常人高的iPTH水平***,同時避免高血鈣和轉移性鈣化的發生。