病毒性肝炎有哪些症狀

　　肝炎是一種常見的疾病，在早期人體會有一些症狀表現。那麼病毒性肝炎的症狀有什麼呢?下面由小編為大家講解下病毒性肝炎的相關症狀吧。

　　病毒性肝炎的症狀

　　***1***急性肝炎：

　　①急性黃疽性肝炎：起病較急，有畏寒、發熱、乏力、厭食、厭油、噁心、嘔吐等症狀，約1周後尿色深黃，繼而鞏膜及面板出現黃疽，肝脾均可腫大，肝區觸叩癰明顯，約經2-3周後黃疽逐漸消退，精神、食慾好轉，肝腫大逐漸消退，病程約1-2個月。

　　②急性無黃疽性肝炎：起病銷緩，一般症狀較輕，大多不發熱，整個病程中始終無黃疽出現，其他症狀和體徵與急性黃疽性肝炎相似，但發病率高，約佔急性肝炎總人數的70%--90%。

　　***2***慢性肝炎：

　　①慢性遷延性肝炎：由急性肝炎遷延而至，病程達半年以上而病情未明顯好轉，仍有食慾減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區痛等。

　　②慢性活動性肝炎：病程超過1年，症狀和體徵及肝功能檢查均有明顯異常，主要症狀為乏力、納差、腹脹、肝區痛等，且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疽、肝質較硬、脾腫大等體徵。治療後有的病人可恢復或穩定，有的則不斷惡化，發展為壞死性肝硬化。

　　***3***重症肝炎：

　　①急性重症：驟起高熱，來勢凶險，黃疽出現後迅速加深，肝臟縮小，伴有明顯肝臭，肝功能顯著減退。常有出血或出血傾向、腹水、下肢浮腫、蛋白尿、管型尿等，並可出現煩躁不安、譫妄、狂躁等精神症狀，隨後進入肝昏迷狀態，搶救不及時可導致死亡。

　　②亞急性重症：發病初期類似肝炎，經2-3周後病情不見減輕，反而逐漸加重，常有乏力、厭食、嚴重的腹脹、尿少、重度黃疽、明顯的出血傾向和腹水，晚期可出現中樞神經系統症狀，亦可發生昏迷。多於發病後2-12周死亡，一部分患者可發展為壞死後肝硬化。

　　肝炎的鑑別診斷

　　1.藥物性肝炎

　　特點為：①既往有用藥史，已知有多種藥物可引起不同程度肝損害，如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現;長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睪丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床症狀輕，單項ALT升高，嗜酸性粒細胞增高;③停藥後症狀逐漸好ALT恢復正常。

　　2.膽石症

　　既往有膽絞痛史，高熱寒戰、右上腹痛、莫非徵***Murphy徵***陽性，白細胞增高，中性粒細胞增高。

　　3.原發性膽法性肝硬化

　　特點為①中年女性多見;②黃疸持續顯著，面板瘙癢，常有黃色瘤，肝脾腫大明顯，ALP顯著升高，大多數抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標誌物陰性。

　　4.肝豆狀核變性***Wilson病***

　　常有家族史，多表現有肢體粗大震顫，肌張力增高，眼角膜邊緣有棕綠色色素環***K-F環***，血銅和血漿銅藍蛋白降低，尿銅增高，而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。

　　5.妊娠期急性脂肪肝

　　多發生於妊娠後期。臨床特點有：①發病初期有急性劇烈上腹痛，澱粉酶增高，似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重，血清直接膽紅素增高，但尿膽紅素常陰性。國內報告此種現象也可見於急性重型肝炎，供參考;③常於肝功能衰竭出現前即有嚴重出血及腎功能損害，ALT升高，但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形，以助早期診斷，確診靠病理檢查。病理特點為肝小葉至中帶細胞增大，胞漿中充滿脂肪空泡，無大塊肝細胞壞死。

　　6.肝外梗阻性黃疸

　　如胰腺癌、總膽管癌、慢性胰腺炎等需鑑別。