眼科臨床護理工作引發護患糾紛的常見原因及防範措施

    【摘要】 近年來,隨著醫學模式的轉變以及我國經濟、社會的快速發展,我國護理事業的發展面臨新的挑戰和機遇。護理工作在臨床中所佔的比重大,護理人員與患者及家屬接觸最為密切,在護患雙方長時間接觸中,雙方主體由於各種原因導致的糾紛也屢見不鮮,因此,強化安全管理、防範護患糾紛成為當前醫療工作中的重點之一。通過總結在眼科臨床護理工作中出現的相關案例,並以案例為切入點全面分析護理工作中引發護患糾紛的原因,並提出相應的防範措施與對策。 
【關鍵詞】典型案例  護患糾紛  防範措施 
        1  物件與方法 
        1.1 物件  
        本院眼科護士16名,均為女性,年齡20~45歲。工作年限1~25年。其中大專及以上學歷14名,中專2名;主管護師5人,護師3人,護士8人。
        1.2 方法 
        1.2.1 調查方法  調查問卷由筆者根據我院眼科近5年來發生的護理缺陷、護理糾紛、護理差錯及事故資料並對其發生的原因進行歸納、分析、整合後設計而成。問卷內容包括:①個人一般情況,包括年齡、學歷、工作年限;②5年來發生護理差錯的次數及主、客觀因素。採用陳述式瞭解護士發生差錯的原因,並進行歸納分析。發放問卷16份,回收有效問卷16份,有效回收率100%。 
        1.3 護理工作引發醫患糾紛的典型案例 
        近年來,由於護理工作而引發的護患糾紛時有發生。
例如: 
        案例一:某護士在為病人發口服藥時,未核查病人的腕帶與床頭卡、服藥卡是否相符,只***號,不叫姓名,就把藥發給了病人,造成病人吃錯藥的現象。有某些護士在為病人點眼藥水時,不細心核查,導致點錯眼的 。
        案例二:某些新上班的護士在為角膜潰瘍病人點眼藥水時,操作手法太重,按壓到眼球,輕者增添了病人的疾苦,重者加重了病情,延遲了治癒時刻而造成差錯的發生。 
        案例三:某護士在為病人做淚道沖刷時,因操作不諳練,損傷了四周組織,造成差錯的發生。 
        案例四:護理人員攙扶患者進行例行檢查時,監護不當造成患者碰傷。 
        1.4 防範措施與對策  
        1.4.1 嚴酷執行三查七對制度:給病人用藥的過程看起來簡單,但稍有疏忽即可鑄成差錯,造成生命危險,這就要求我們護理人員在給病人用藥時,不成隨意簡化操作規範,不能存在僥倖心理。特別是在病人多,工作忙,手術多時更要注重核查病人的床頭卡,佩戴的腕帶等。要嚴格按照規程操作,從自身做起,養成良好的工作習慣,避免差錯的發生。 轉貼於 公 
        1.4.2 增強專業理論進修及專業技術操作的練習:因理論常識不周全和專業操作不諳練而造成差錯,這就要求我們護理人員日常平常要增強專業理論常識的進修,不竭地豐碩自己,充實自己的理論常識,同時還要增強專業手藝練習,遇有疑問實時向有經驗的護士請教,使自己在往後的專科操作中做到切確、諳練、削減或避免差錯的發生。並且每週在護士長的領導下開展業務學習講課。
        1.4.3 加強法律法規的學習,提高法律意識  加強對護理人員定期的法律培訓,尤其是認真學習《醫療事故處理條例》的相關內容,從理性的角度認識醫療事故,清楚瞭解患者的權利和義務、護士的權利和義務、護患之間的法律責任、護患糾紛的處理程式,以及哪些記錄資料在醫患糾紛中起著重要的證據作用,積極主動去維護醫患雙方的合法權益[2]。
        1.4.4 提高護士職業素養  醫患糾紛中很大一部分是在治療過程中由於護理行為引起的糾紛。具體表現是責任心不強,馬馬虎虎,不執行操作常規,服務態度生硬,工作拖沓。究其原因是工作態度和自我意識的問題。具體措施為:(1)樹立以“患者為本”的思想,增強工作的責任心。做到工作時嚴肅認真,一絲不苟,嚴格按照操作規程和護理規範行事;(2)提高服務態度。改變傳統的服務模式,主動為患者提供方便,做到用“愛心、耐心、細心”對待患者的一切需要,給患者親人般的溫暖;(4)增加對護士的禮儀培訓,規範語言和服務行為。 
        2  結果 
        通過以上措施的實施,我科的護理質量有了進一步的提高,護患關係得以持續改善,病人的滿意度達95%以上,護理隊伍的凝聚力、戰鬥力進一步增強,護患糾紛的發生率逐漸降低,醫院的社會效益得到穩步提升。 
        3  討論
        醫療護理安全是醫院生存和發展的基礎,預防和減少護患糾紛是安全護理工作的一項重要內容。在臨床護理工作中,護理風險始終貫串在搜檢、治療、手術各個環節中。追求眼科護理質量“零缺陷”是眼科臨床護理平安打點的方針[2]。我們深刻地體會到,不斷提高護理人員的安全防範意識和能力,是防範護患糾紛發生的基礎;努力提高護理人員的綜合素質,持續地改進護理質量,加強護患溝通,構建和諧的護患關係是防範護患糾紛發生的關鍵;不斷完善並嚴格落實各項護理管理制度,認真履行各級人員的職責,實施科學的人性化管理,是防範護患糾紛發生的根本保證。一旦呈現差錯,毫不隱瞞並實時陳述,儘快採納法子, 避免或減輕差錯對病人所造成的不良後果,才能減少和避免護患糾紛的發生,確保護理安全。 
參 考 文 獻  
[1]彭躍進,雷瑞甫.護理糾紛例項.建安醫信網.2006- 01-23.
[2]靳利東,周開顏.引發護理糾紛的原因及對策.中華醫學實踐雜誌,2004,3(1).