循證護理對小兒全麻術後呼吸系統併發症的影響分析論文

　　循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者願望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程。也是循證醫學和循證保健必不可少的環節。下面是小編為大家精心準備的：循證護理對小兒全麻術後呼吸系統併發症的影響分析相關論文。僅供大家參考!

　　循證護理對小兒全麻術後呼吸系統併發症的影響分析全文如下：

　　【摘要】目的：分析研究循徵護理對小兒全麻術後呼吸系統併發症的影響。方法：分析不同護理方法實施後呼吸系統併發症發生情況以及護理滿意率。結果：觀察組患兒的併發症發生情況以及護理滿意情況與對照組相比，有統計學意義***P<0.05***。結果：小兒全麻術後實施循徵護理，護理效果顯著。

　　為保證小兒全麻手術順利進行，本次研究中，重點分析全麻手術患兒接受循徵護理，總結如下。

　　1、資料與方法

　　1.1臨床資料

　　抽樣我院從2012年9月到2014年2月收治的110例接受全麻手術治療的患兒，男72例，女38例，平均年齡為***6.9±2.1***歲，平均體重為***19.5±2.7***kg。手術種類：胸腹部手術28例，頭面部手術25例，耳鼻喉手術19例，會陰部、腹股溝、四肢手術38例。均分為兩組，對照組55例，觀察組55例，分析比較兩組患兒的一般臨床資料，比較無統計學意義***P>0.05***。所選取的患兒均無術前麻醉禁忌症。

　　1.2護理方法

　　110例患兒均分為兩組，對照組患兒接受常規護理，觀察組採用循徵護理，具體為：

　　1.2.1建立循徵小組

　　分析可能出現呼吸系統併發症，查詢合適的檢索詞，並篩查護理實證，根據循徵護理模式提出循徵問題，並尋找循徵支援。

　　1.2.2明確具體的循徵問題

　　在小兒實施全麻手術治療後，呼吸系統併發症主要包括：喉痙攣、氣道梗阻、呼吸抑制。

　　1.2.3循徵支援

　　根據循徵護理模式的基本理論依據，搜尋國內外相關小兒全麻呼吸系統併發症，從資料庫中搜索出關鍵詞，聯絡科室護理經驗，根據已經獲得的理論知識基礎評價參考文獻的可靠性，並得出結論。

　　1.2.4循徵應用

　　①喉痙攣

　　因小兒的神經比較敏感，因此在插管以及拔管治療過程中，可能會對咽喉產生較大的刺激，嚴重者會出現喉痙攣。一旦發現患兒出現喉痙攣，醫護人員應立刻暫停任何可能會對患兒產生刺激的操作。患兒頭部後仰，向前輕托起患兒的下頜，張口輔助正壓通氣治療。若無明顯的治療效果，應給予患兒小劑量的肌鬆劑治療，保持聲帶放鬆。

　　②呼吸抑制

　　因兒童呼吸中樞發育尚未發育完善，代償能力較弱，且容易受到氣管插管、喉鏡暴露以及麻醉藥物等影響，出現呼吸抑制。因此在實施麻醉治療中應減少使用會對中樞神經系統產生抑制作用的鎮靜藥物。給予患者複合用藥時，應採用少量分次給藥方法，並注意控制用藥間隔以及注藥滴速。

　　③氣道梗阻

　　氣道梗阻是小兒全麻術後最為嚴重的併發症，因小兒支氣管管徑比較狹窄，輕度黏膜腫脹會導致氣道出現梗阻，而小兒具有頸短、頭大等特點，會厭長，舌頭相對較大，這些均可能導致氣道梗阻發生。因此，術後將患兒頭向一側偏，取側臥位，防止舌後墜。有必要清除呼吸道內的分泌物。

　　1.3觀察指標

　　觀察兩組患者的併發症發生情況以及護理滿意情況。護理滿意調查主要內容為心理支援、關愛患兒、健康教育、技術水平以及服務態度。

　　1.4統計學分析

　　本研究資料資料採用SPSS14.5統計軟體處理分析，計數資料採用x2檢驗，P<0.05有差異有統計學意義。

　　2、結果

　　2.1併發症發生情況

　　對照組55例，併發症11例***20.0%***，觀察組55例，併發症4例***7.3%***，觀察組併發症發生率明顯少於對照組，P<0.05有差異有統計學意義。

　　2.2護理滿意情況

　　對照組心理支援滿意34例，關愛患兒滿意32例，健康教育滿意29例，技術水平滿意33例，服務態度滿意28例，觀察組心理支援滿意52例，關愛患兒滿意53例，健康教育滿意51例，技術水平滿意53例，服務態度滿意54例，觀察組家屬護理滿意情況明顯優於對照組，P<0.05有統計學意義。

　　3、討論

　　小兒具有自身特殊性，給予其採用全麻手術具有較大的風險，若術中未實施有效的護理措施，可能會危及患兒生命健康。循徵護理為當前臨床護理領域新興的思維以及觀念，是以循為依據，處理問題，要求護理人員應從多角度考慮問題[1]。該護理模式對護理實踐的科學性以及有效性提出了更高的要求，是將護理實踐與護理理論相結合。在小兒全麻甦醒期，極易併發呼吸系統疾病，主要有喉痙攣、呼吸抑制、氣道梗阻等，這些併發症會影響手術的順利進行，同時還會危及患兒生命健康[2]。採用循徵護理模式，觀察組併發症發生情況明顯減少，且護理滿意率明顯提高，與對照組相比有顯著差異有統計學意義***P<0.05***。

　　綜上所述，在小兒全麻術後採用循徵護理，可有效減少併發症發生，提高臨床護理服務水平，應用效果顯著。