吃優甲樂的副作用

　　很多甲狀腺患者都知道吃優甲樂，但是患者們也不一定知道是什麼。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　應用本品進行治療，如果按醫囑服藥並監測臨床和實驗室指標，一般不會出現不良反應。如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由於治療開始時劑量增加過快，可能出現下列甲狀腺功能亢進的臨床症狀，包括：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。

　　在上述情況下，應該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述症狀消失後，患者應小心地重新開始藥物治療。

　　對部分超敏患者，可能會出現過敏反應。

　　吃優甲樂的注意事項

　　患者在開始應用甲狀腺激素治療以前，不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療：冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺瘤。

　　對合並冠心病、心功能不全或者心動過速性心律不齊的患者必須注意避免應用左甲狀腺素引起的甚至輕度的甲亢症狀。因此，應該經常對這些患者進行甲狀腺激素水平的監測。

　　對於繼發的甲狀腺功能減退症，在用本品進行替代治療之前必須確定其原因，必要時，應進行糖皮質激素的補充治療。

　　如果懷疑有自主性高功能性甲狀腺瘤，治療開始前應進行TRH檢查或得到其抵制閃爍掃描圖。

　　對於患有甲狀腺功能減退症和骨質疏鬆症風險增加的絕經後的婦女，應避免超生理血清水平的左甲狀隙素，因此，應密切臨測其甲狀腺功能。

　　只有在對甲狀腺功能亢進症進行抗甲狀腺藥物治療時，可以應用本品進行伴隨的補充治療，否則，在甲狀腺功能亢進的情況下，不得單獨使用左甲狀腺素。

　　一旦確定了左甲狀腺素的治療。在更換藥品的情況下，建議根據患者臨床反應和實驗事檢查的結果調整其劑量。

　　罕見的患有遺傳性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障礙的患者，不得服用本品。

　　糖尿病患者和正在進行抗凝治療的患者，請參見“藥物相互作用”。

　　服用本品不會影響駕駛和操作機器。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續使用甲狀腺激素進行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止，儘管妊娠婦女廣泛使用本品，卻沒有任何報道表明本品會對眙兒產生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下，哺乳時分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導致嬰兒發生甲狀腺功能亢進或TSH分泌被抑制。

　　妊娠期間不宜將左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物聯合應用以治療甲狀腺功能亢進病，原因是加用左甲狀腺素增加抗甲狀腺藥物的劑量。

　　與左甲狀腺素不同，有效劑量的抗甲狀腺藥物能通過胎盤，因此合用左甲狀腺素治療需要更高劑量的抗甲狀腺藥物，這樣可能會導致胎兒甲狀腺功能減退。因此，對於患有左甲狀腺功能亢進的哺乳婦女，必須單獨使用抗甲狀腺藥物進行治療。

　　優甲樂的藥代動力學

　　口服左甲狀腺素鈉後，大部分均在小腸的上端被吸收。通過蓋侖製劑，本品的吸收可達80%以上，達峰時間***tmax***大約為5到6個小時。

　　本品口服給藥後3-5天發生作用。左甲狀腺素與特定的轉運蛋白的結合率極高，大約為99.97%。這種蛋白激素結合不是共價結構，因此，血漿中的已結合激素與遊離激素會進行持續地和非常迅速地交換。

　　由於其高蛋白結合率，血液透析和血灌注時不能應用左甲狀腺素。

　　左甲狀腺素的平均半衰期為7天。對甲狀腺功能亢進患者，本品的半衰期縮短***3-4天***，對甲狀腺功能減退患者，本品的半衰期延長***9-10天***。本品的分佈容積約為10-12升。肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素，它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進行交換。甲狀腺激素主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進行代謝。代謝物經尿和糞便排洩。左甲狀腺素的總代謝清除率大約為1.2升血漿/天。