奧卡西平吃藥時間最佳

       奧卡西平片,適應症為本品適用於治療原發性全面性強直-陣攣發作和部分性發作,伴有或不伴有繼發性全面性發作。本品適用於成年人和5歲以及5歲以上兒童。接下來小編為大家介紹一下吧。 >  適應症
  
  癲癇,小兒癲癇,神經內科,兒科
  
  藥理作用
  
  儘管目前對多數抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清,但是仍可認為該類藥物是通過改變神經元興奮性基本介質的活性,即腦的電壓和神經介質離子通道的調控而產生其效用。根據最近的研究發現,奧卡西平和其單羥基衍生物***MHD***的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時,這兩種化合物抑制了細胞培養中的鼠神經元的鈉依賴性動作電位的持續性高頻重複放電,這種效應可能有助於阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外,鼠海馬組織切片的體外研究結果表明,消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調節。
  
  用法用量
  
  本品適合於單獨或與其它的抗癲癇藥聯合使用。在單獨治療和聯合用藥中,本品應該從臨床有效劑量開始用藥,一天內分兩次給藥。根據病人的臨床反應增加劑量。如果本品與其他抗癲癇藥聯合使用,由於病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。本品可以空腹或與食物一起服用。
  
  對沒有腎功能損害的病人,推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動力學的特點是不需要監測血藥濃度從而使本品治療更加方便。
  
  單藥治療
  

  用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥。為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量範圍在600-2400mg之間,絕大多數病人對每日900mg的劑量即有效果。 單藥治療的對照研究顯示,以前沒有用其它抗癲癇藥治療的病人,有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好,而換用本品單獨治療的難治性癲癇病人,每日2400mg的劑量證明是有效的。
  
  聯合治療
  
  用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥。為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量範圍在600-2400mg之間。 聯合用藥的對照研究顯示,每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而,在其它抗癲癇藥不減量的情況下,主要因為中樞神經系統的不良反應,大多數病人不能耐受每日2400mg的劑量。 5歲和5歲以上的兒童在單藥和聯合用藥過程中,起始的治療劑量為8-10mg/kg/天,分為兩次給藥。 聯合治療中,平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。如果臨床提示需要增加劑量,為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增量不要超過10mg/kg/日,最大劑量為46mg/kg/日。
  
  特殊患者
  
  肝功能損害患者:中度以下患者不需要調整劑量。
  
  腎功能損害患者:腎功能損害患者(肌酐清除率30mL/min)在服用本品時應從初始劑量的一半(300mg/日)開始,並逐漸緩慢加量,達到所需臨床療效。有腎功能損害的病人在增加劑量時,必須進行仔細的監測。
  
  注意事項
  
  應放在兒童不能接觸和看見的地方。 2. 3. 4. 5. 6. 7.
  
  本品可引起低鈉血癥,服藥期間應定時檢查血鈉。若血鈉125mmol/L,通過減量、停藥或保守處理(如限制飲水)後血鈉水平可恢復正常。
  
  本品可能降低激素避孕藥效果,建議服用本品期間改用其它不含激素的避孕方法。
  
  應逐漸減量至停藥,以最大可能地避免癲癇發作頻率增加。
  
  本品可引起頭暈和嗜睡,服用本品後不要駕駛汽車或操作機器。
  
  腎損害患者應從常規起始劑量的一半開始服用,並逐漸緩慢加量。
  
  對卡馬西平過敏的患者只有在可能的益處大於潛在的危險時才可服用本品;如出現過敏反應跡象或臨床症狀,應立即停藥。
  
  藥物過量
  
  有關於過量服用奧卡西平的個案報道,最大攝入劑量為2.4 g。給予對症治療後,病人全部恢復。症狀和體徵 :嗜睡,輕度頭痛,噁心,嘔吐,運動過度,低鈉血癥,共濟失調和眼球震顫。

奧卡西平