結腸炎的診斷和治療

  結腸炎可分為潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎、偽膜性結腸炎等,形成結腸炎的因素有很多,下面就讓小編來給你科普一下結腸炎怎麼形成的。

  結腸炎形成的原因

  1、遺傳

  據國外文獻統計,潰瘍性結腸炎患者的直系親屬中,15%~30%的人發病。此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發病,提示本病的發生可能與遺傳因素有關。

  2、自身免疫反應

  多數學者認為本病屬於自身免疫性疾病。因為本病併發自身免疫病者較多,腎上腺皮質激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體。某些患者感染腸道菌後,可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應,因此懷疑結腸炎的發生可能與細胞免疫異常有關。

  3、神經精神因素

  有人認為精神因素在發病中起一定作用,患者多有某些性格特徵,對於生活中重大事件的心理承受能力和適應性差,屬心身疾病一類。

  結腸炎的診斷

  1、腹痛伴裡急後重,持續或反覆發作的腹瀉、排黏液膿血便,患者按特異性腸炎治療無效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、腸結核、結腸癌等。

  2、全身表現及腸外表現。

  3、多次糞便常規檢查及培養未發現病原體。

  4、X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水腫、多發細小充盈缺損、顆粒樣或結節樣,皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀。後期則示腸管變短、僵硬,結腸袋消失,鉛管狀。

  5、結腸鏡檢查,發現病變部位瀰漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍,脆性增加。表面常附有膿性分泌物及血液。多發性假息肉及腸腔狹窄、橋形黏膜。結腸袋變淺或消失。

  6、活檢,可見黏膜有單核細胞浸潤為主的炎症、糜爛、潰瘍。尚可見隱窩炎、隱窩膿腫。同時有腺體排列紊亂、萎縮。杯狀細胞減少,可見潘氏細胞化生。

  結腸炎的臨床表現

  1、腹瀉

  黏液便及膿血便,輕者每天3~4次,重者數十次或腹瀉與便祕交替出現。

  2、腹痛

  輕度患者無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,涉及全腹痛,排便後緩解的規律。

  3、便祕

  大便祕結4~5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。

  4、其他症狀

  腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症。

  結腸炎的治療

  通過阻斷炎症反應,調節免疫功能,根據患者病情給予個體化、綜合化的治療。原則上應儘早控制疾病的症狀,促進緩解,維持治療,防止復發,防治併發症和掌握手術治療的時機。