中醫中藥治療皮肌炎

  皮肌炎是一種主要累及面板和肌肉的非感染性的急性、亞急性或慢性炎症性結締組織病。為自身免疫性結締組織病之一。各年齡組均可發病,但多見於40~60歲,以下是小編為你整理的,希望能幫到你。

  :熱毒熾盛證

  主症:起病急,病情進展快,高熱或不規則發熱,面板大片鮮紅水腫性斑片或紫紅色斑片,觸之灼熱,多發於面部及上胸背部,肌肉關節疼痛無力,伴口乾口苦,心悸煩躁,小便短赤、大便祕結,舌質紅絳,苔黃,脈滑數。

  治法:清熱解毒,清營涼血。

  ***1***清瘟敗毒飲***《疫疹一得》***

  [組成]水牛角180~240g,生石膏180~240g***先煎***,小生地18~30g,黃連12~18g,知母,桔梗,連翹,梔子,玄蔘,丹皮,赤芍,黃芩,鮮竹葉,甘草***後10味藥原書無劑量***。每日1劑,水煎內服。

  [功能]清熱解毒,涼血瀉火。

  [加減應用] 肌肉關節疼痛較重者,加秦艽、葛根、徐長卿以祛風通絡,消腫止痛;若高燒不退,加羚羊角粉1g沖服;乾咳、呼吸困難者,加杏仁、象貝;口乾舌躁者,加麥冬;尿赤者,加豬苓。

  ***2***達原飲 ***《瘟疫論》***

  [組成]檳榔12g,厚朴9g,草果9g,知母9g,白芍9g,黃芩9g,甘草6g。每日1劑,水煎內服。

  [功能]闢穢化濁解毒。

  [臨床報道] 崔閆民用此方配合西藥治療皮肌炎急性發作穢濁溼熱之邪內舍臟腑,外阻肌膚,溼遏熱伏,津虧火旺之證,效果較好。處方:檳榔12g,川樸、草果、知母、白芍、黃芩、青蒿、秦艽各1Og,甘草6g,藿香、茵陳、生地、花粉、白花蛇舌草各15g,大腹皮20g。***新疆中醫藥,2003, 5***

  ***3***防風通聖散***《宣明論方》***

  [組成]防風、川芎、連翹、當歸、芍藥、薄荷葉、麻黃、芒硝、大黃各6g,黃芩、石膏、桔梗各12g,滑石20g,白朮、梔子、荊芥各3g,甘草10g 。每日1劑,水煎內服。

  [功能]疏風解表,清熱通便。

  [加減應用]皮損紅熱明顯者,加金銀花、魚腥革等;肌肉腫痛顯著者,加蒼朮、黃柏、水牛角等;皮下有結節者,加桑枝、蛇蛻、乾地龍

  [臨床報道] 劉學華等應用此方加減治療對稱性近端肌肉乏力,疼痛伴觸痛,眶周有紫紅色浮腫斑塊,頭、頸、胸甚至全身面板出現紅色斑丘疹或紫斑,瘙癢,多處關節庸,頭昏目赤,口乾口苦,便祕溲赤,苔薄黃,脈滑數之風熱壅盛型的皮肌炎,藥用:防風、薄荷、梔子、酒大黃各10g,川芎、連翹、當歸、黃芩各15g,白朮g,生石膏30g,煅牡蠣20g,甘草5g。***山東中醫雜誌,1995,9***

  :溼熱蘊蒸證

  主症:身熱不揚,紅斑色暗,肌膚腫痛,肢體重著無力,伴胸脘痞滿, 口粘口乾。渴不多飲,大便不暢,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑。

  治法:清熱化溼,通利經脈。

  三妙散***《丹溪心法》***

  [組成]蒼朮18g,黃柏12g,川牛膝6g。每日1劑,水煎內服。

  [功能]清熱燥溼。

  [臨床報道]崔幸在治療此型皮肌炎時,常用:蒼朮10g,黃柏10g,牛膝15g,銀花10g,黃連6g,茵陳30g,生苡仁30g,茯苓15g,秦艽15g,木瓜10g。***中國全科醫學,2002,8***

  :氣陰兩虛證

  主症:肌肉痠痛無力,面黃肌瘦,少氣懶言,納呆,眼瞼水腫性紅斑。低熱、咽喉不利,汗多、便結、尿赤,苔薄黃,舌紅絳,脈細數。

  治法:益氣養陰。

  青蒿鱉甲湯***《溫病條辨》***

  [組成]青蒿6g,鱉甲15g,生地12g,知母6g,丹皮9g。每日1劑,水煎內服。

  [功能]養陰透熱

  [加減應用] 病久關節變形、活動受限者,加續斷、淫羊霍、炮山甲;心悸汗出、脈結代者,加人蔘、天冬、麥冬、苦蔘、酸棗仁;肝脾腫大、肝功能異常者,加靈芝、茵陳;尿中有蛋白者,加琥珀、通草、扁蓄、車前子等;胃脘滿納差者,加陳皮、青木香、神曲。

  [臨床報道] 劉學華等應用此方加減治療全身肌肉乏力、痠痛伴觸痛,腰膝痠軟,眩暈耳鳴,脫髮,吞嚥困難,納差,消瘦,舌紅少苔,脈細數之肝腎陰虛型皮肌炎。***山東中醫雜誌,1995,9***

  :寒溼凝滯證

  主症:起病緩慢,病情逐漸發展,不發熱,面板出現暗紅色斑片,乾燥,少量脫屑,雙側上眼瞼有紫紅色水腫性斑片,全身肌肉關節疼痛,痠軟無力,舉臂、蹲起等動作困難,手足腫脹,舌質淡暗,苔白,脈弦緩。

  治法:祛風散寒,除溼健脾。

  黃芪桂枝五物湯***《金匱要略》***

  [組成]黃芪9,芍藥9,桂枝9,生薑9,大棗4枚。每日1劑,水煎內服

  [功能]益氣溫經,和血通痺

  [臨床報道] ①查玉明常在此方基礎上加當歸、雞血藤、懷牛膝養血活血以通絡;配細辛以冀陽氣通達治療陽氣虛衰之皮肌炎。***遼寧中醫雜誌, 2000 ,1*** ②陳泊用黃芪桂枝五物湯並用強地鬆治療重型皮肌炎3例。***現代中醫,1998,3***

  :心脾兩虛證

  主症:病程遷延日久,面板紅斑消退或呈淡紅色, 四肢肌肉萎縮,痠軟無力,伴心悸氣短,動則氣促,納差食少,腹脹便溏,舌質淡,脈細弱。

  治法:健脾養心,益氣補血。

  歸脾湯***《濟生方》***

  [組成]黃芪12g,人蔘6g, 白朮9g,茯神9g,當歸9g,酸棗仁12g,遠志6g,當歸10g,木香6g,炙甘草3g。每日1劑,水煎內服。

  [功能]益氣補血,健脾養心

  [加減應用]面部紅斑持續不退,加雞冠花、凌霄花、生槐花以涼血化淤消斑;伴低熱者,加青蒿、地骨皮、鱉甲以退虛熱。

  [臨床報道] 崔幸在治療此型皮肌炎時,常用:黃芪30g,黨蔘15g, 白朮15g,茯苓15g,當歸10g,丹蔘30g,羌獨活各10g,桂枝10g,當歸10g,雞血藤30g,木香6g,炙甘草10g。***中國全科醫學,2002,8***