肩周炎的病因及診斷方法

　　肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。那麼肩周炎的病因都有哪些呢?怎樣診斷肩周炎呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　肩周炎的病因

　　1.肩部原因

　　***1***本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱;

　　***2***長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力;

　　***3***上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

　　***4***肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。

　　2.肩外因素

　　頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

　　本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查：

　　1.X線檢查

　　***1***早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時，該脂肪組織恰好處於切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

　　***2***中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影緻密銳利，部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。

　　2.肩關節MRI檢查

　　肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構訊號是否正常，是否存在炎症，可以作為確定病變部位和鑑別診斷的有效方法。

　　1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側，時間1～2分鐘，在區域性痛點處可以用拇指點按片刻。

　　2.用健側手的第2～4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位，時間1～2分鐘，按揉過程中發現有區域性痛點亦可用手指點按片刻。

　　3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間1～2分鐘。

　　4.還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。

　　5.最後用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘，對於肩後部按摩不到的部位，可用拍打法進行治療。

　　自我按摩可每日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。